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丙型肝炎的临床特点

健康 笑医笑在线    2023-05-20 17:39

丙型肝炎是由丙型肝炎病毒所引起的以肝脏损伤为特征的一个感染病。它很少有明显的症状,但通常以继续感染的方法存在,造成肝脏疤痕安排进行性增多,终究导致肝硬化。部分肝硬化患者将发展为威胁生命的肝细胞癌、肝脏失代偿和门静脉高压。

丙型肝炎病毒只感染人类和黑猩猩,首要通过血液和血液制品传达。静脉吸毒是丙型肝炎的首要传达方法,其次是修甲、足疗、纹身,再次是性交和分娩;没有通过严厉消毒的医疗用品也可造成感染。接吻、哺乳不会引起丙型肝炎病毒感染。

丙型肝炎分急性和缓慢两个临床类型。丙型肝炎病毒感染者中,别离有约20%和80%将发展为急性和缓慢丙型肝炎。

与甲型、乙型、戊型肝炎不同,急性丙型肝炎只有约15%的患者有细微或非明显和含煳或不确定的症状,首要表现为乏力、肌肉酸痛、厌恶、胃口减退等;大大都患者不呈现黄疸,几乎没有患者会呈现肝衰竭。其间,10%~50%的患者会自愈。性成熟前和女人是急性丙型肝炎走向自愈的预测要素。

虽然缓慢丙型肝炎可有细微或非明显的乏力,但大大都患者通常在数十年之后才呈现肝病相关的症状。

一旦呈现症状,大都患者已产生肝硬化。继续超越30年的缓慢丙型肝炎,10%~30%的患者会发展为肝硬化。与乙型肝炎病毒或人类免疫缺陷病毒共感染、嗜酒和男性是缓慢丙型肝炎呈现肝硬化的附加要素。

有肝硬化的缓慢丙型肝炎患者,其产生肝细胞癌的机会是无肝硬化患者的20倍,其肝细胞癌的年产生率为1%~3%。在全球范围内,约27%的肝硬化和25%的肝细胞癌由缓慢丙型肝炎所造成的。

肝硬化和/或肝细胞癌是肝脏失代偿和/或门静脉高压的首要原因。肝脏失代偿和门静脉高压是导致患者不能正常生活、作业、学习和终究逝世的两个首要肝病相关综合症,也是患者需求肝移植的首要标志。

肝脏失代偿首要表现为继续存在和重复加剧的高胆红素血症(黄疸)、低白蛋白血症(浮肿)和肝性脑病(精力-认识障碍)等;门静脉高压首要表现为进行性的食管-胃底静脉曲张(静脉血管扩张和血管壁变薄)、腹水(腹腔积液)和自发性细菌性腹膜炎(细菌成份引起的腹膜炎)等。

丙型肝炎也可能与一些肝外疾病有关。迄今,文献报导的丙型肝炎相关疾病包括干燥综合症、扁平苔藓、结节性痒疹、B细胞型淋巴安排增生、血小板减少、糖尿病、肾小球肾炎、冷沉〔淀〕球蛋白血症等。

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责任编辑: cxr4186

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