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夜尿多不一定就是肾亏!还可能是这6种疾病的信号

39健康网 2022-01-19 08:32

黄叔今年55岁,身子骨还算硬朗。近期,黄叔经常起夜,3-5次不等,有时多达7-8次,而且每次尿量都不多,排尿时还费劲,时常伴有刺痛感。以前年轻时,黄叔以尿得高、尿得远为荣,但现在尿线细而无力,让他苦不堪言。

黄叔担心自己得了肾病,于是决定到医院求诊。经过检查后才得知,原来自己患了良性前列腺增生。好在黄叔发现及时,只要配合治疗,就能控制症状。

医生表示,前列腺增生是老年男人的常见病,年龄越大,发病率越高。夜尿多、排尿无力、排尿有障碍、不受控制等都是前列腺增生的常见症状。

一、起夜超过多少次,就算夜尿多?

想要判断是否夜尿多,主要看以下3个指标,只要符合其中一个,就算是夜尿多。

1、起床次数

正常成年人白天排尿次数为4-6次,晚上0-2次。如果睡觉后,起床次数超过2次,而且情况持续多天,就代表夜尿频率高。

2、尿量

成年人每次尿量的理想值是300-500毫升,夜间的正常尿量约为白天的四分之一。按照正常人白天的总尿量计算,如果夜尿达到500毫升以上,就代表夜尿增多。

3、尿量/体重比

日本专家曾提出一个判断夜尿多的计算公式,夜间尿量10毫升÷体重千克,超过这个值就属于夜尿增多。以50千克体重为例,夜尿量在500毫升以内属于正常,超过则代表夜尿增多。

二、夜尿多,就是肾不好吗?

夜尿多,可能与肾功能相关。随着年龄增长,很多中老年人会因为肾功能减退而出现夜尿多的情况。但夜尿多不一定就是肾不好,还有很多因素会导致夜尿增多,例如睡前水喝太多,或者晚餐吃了水分过多的水果。除此之外,夜尿多还可能和6种疾病有关。

尿路感染:尿路感染是指由细菌等感染引发的尿道炎症,表现为尿频、尿急和尿痛,多见于有性生活的女性。这是因为女性尿道直而短,又与阴道和肛门相邻。在性交过程中,不断地碰撞和挤压都会给细菌创造机会,使女性更容易患上尿路感染。

因此,如果起夜次数增多,尤其是女性,就要警惕尿路感染的可能。

膀胱疾病:膀胱是人体储尿和排尿的器官。当膀胱处于疾病状态时,其容积会减少,不能正常储存尿液,容易出现尿频和尿急,而且排尿的时候还会伴有尿困难、尿中断和尿痛等症状。

不同年龄人群,发生的膀胱疾病会有所不同。年轻女性多见膀胱炎,中老年人多见膀胱肿瘤,老年男人多见膀胱结石。

肾功能不全:多尿,尤其是夜尿量增多,可能是肾脏疾病引起的,较常见的有肾小动脉硬化症、高血压肾病、以及各种慢性肾病引起的氮质血症等。

肾脏的基本功能是形成原尿,再由肾小管重吸收浓缩成最终尿液,将代谢废物排出体外。当肾脏功能受损时,尿液无法正常浓缩,就会引起尿量显著增加,夜间尿量也会随之增加,起夜次数自然也会变多。

心力衰竭:经常夜尿,可能与心力衰竭有关。有心脏问题的人因为血液循环不好,容易有水肿问题。白天,水分聚集在身体底部;到了晚上睡觉平躺后,心脏更容易将水分循环到肾脏,所以尿液较多。

心脑血管疾病患者,尤其是有多年高血压和患过心梗的中老年人,如果夜尿增多,就要怀疑可能是慢性心衰造成的。

前列腺疾病:男性前列腺出了问题,例如前列腺增生、前列腺炎、前列腺囊肿等,会引起尿频、尿痛等症状。

数据显示,大约有一半的男性在50岁以后患上前列腺增生。前列腺增生的常见症状,除了尿急、尿频、夜尿多外,还会有尿不尽、尿不畅和排尿症状等。

需要注意的是,老年男人如果只是夜尿频多,不一定是前列腺增生,最好还是到医院检查清楚病因。

糖尿病:血液中含有过多的糖分,肾脏为了消除这些糖分,就会制造更多的尿液,从而引起夜尿症。另外,一些糖尿病患者可能会为了控制糖尿水平,不断喝水,随着尿量增加,也会造成夜尿问题。

糖尿病患者长期高血糖也容易影响肾脏,导致肾脏受损而发生病变,进而诱发糖尿病肾病。因此,如果糖尿病患者经常出现夜尿过多,就要警惕是否出现并发症糖尿病肾病。

三、拒做“起夜家”!4件事助你睡得更香

夜尿多不仅影响睡眠质量,还会增加跌倒风险。有什么方法可以减少夜尿呢?除了医药治疗外,还可以通过改变日常生活方式,来减少和预防夜尿多,同时也能避免更严重的疾病问题。

1、睡前半小时内少喝水

经常起夜的人,尽量避免在临睡前喝水。但如果完全不喝水,随着睡眠时水分流失,会造成血液中的水分减少,血液就会变得粘稠,容易诱发脑血栓。因此,建议可以在睡前半小时,喝两口水,最多不要超过200毫升。另外,睡前也不要喝含咖啡因的饮料,比如茶、咖啡。

2、少吃盐

英国有研究发现,减少食盐的摄入量,可以明显减少起夜次数。

此外,盐摄入过量会引发高血压,而高血压又与肾病密切相关。高血压、肾病都有夜尿多的症状。

因此,建议要尽量减少盐的摄入量,按《中国居民膳食指南2016》推荐,成人每天食盐摄入量不要超过6克,同时也要警惕、加工肉制品、酱油、腌菜等“隐形盐”。晚餐尽量吃得清淡些,少吃高盐、高糖、高油脂的食物,避免对肾脏造成负担,进而出现夜尿多。

3、多做做凯格尔运动

如果夜尿多,可以做做凯格尔运动,增加支持尿道、膀胱和直肠的盆底肌肉力量,增强控尿能力。

具体做法:可以采取卧姿、坐姿或站姿。紧闭尿道、阴道和肛门,感觉像是尿急时的憋尿动作。保持3秒钟,然后再慢慢放松。注意做动作时要保持自然呼吸,不要屏住呼吸,也不要收缩腹部和臀部的肌肉。重复动作10-15次为一组,刚开始练习时可以每天做3组,然后慢慢增加到每天10组。

4、进行盆底肌训练

除了凯格尔运动外,还可以做盆底肌训练来强化骨盆底部肌肉群,以预防和改善夜尿多的问题。

具体做法:平躺后,双腿并拢,膝盖弯曲,保持自然呼吸,然后轻抬臀部,缩肛(感觉将阴道和肛门向胃部方向上提),保持动作3秒,然后放松3秒后,再重复动作,20-30下为一组,每日做10组。坚持这个盆底肌训练,大约4-6周时间就能看到效果。

提到夜尿多,很多人会想到肾亏。但其实引起夜尿多的因素有很多,有可能是睡前喝水太多,也可能跟疾病相关。想要改善夜尿多,除了要找对原因对症治疗外,还需要调整生活形态,睡前少喝水、少吃水果、宵夜,日常饮食要低盐、低糖、低脂,养成经常运动的习惯,尤其是凯格尔等骨盆运动,加强锻炼盆底肌。

参考资料:

[1]拒绝做“起夜家”!夜尿多可能是这6种病闹的.生命时报,2017-09-03

[2]夜尿多做做凯格尔运动.健康时报,2015-05-14

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责任编辑: 4161HSS

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