睾酮对男性有多重要？中年过后逐渐流失，4个方法促进自然分泌

张先生今年58岁，近半年来，他发现自己的夫妻生活越来越力不从心，而且常常感到疲乏。由于不想去医院，他便问了一下医生朋友，说是上年纪了，可能是睾酮缺乏。

张先生纳闷了：睾酮是个啥？是什么壮阳保健品吗？

一、睾酮是男性“生命激素”

睾酮是真正的雄激素，由睾丸间质细胞分泌，在男童进入青年期后，睾丸就会开始分泌睾酮，促进男性生殖器官的发育和成熟，并维持其正常功能。睾酮能促进长骨骨骺的融合和身体蛋白质的合成代谢，尤其是肌肉、生殖器官等部位的蛋白合成，让男性呈现男性体型。

睾酮还能刺激第二性征的出现，例如喉结、胡须、声带变宽变长等，对精子的生成和成熟也十分重要。

二、缺乏睾酮，男性有何表现？

一般情况下，男性在40岁后可能出现睾酮缺乏，由此产生一系列的症状，如情绪抑郁、性欲减退、失眠多梦、烦躁易怒、记忆力减退等，缺乏睾酮不仅会影响生活上的质量，还会在中年以后让人变得更加容易肥胖，或者是患上代谢相关疾病。

三、不可盲目选择睾酮药品

盲目使用睾酮药品，可能造成不良后果。2014年1月开始，FDA就进行了睾酮药品和心血管疾病风险之间关联性研究，要求在睾酮药品说明书上加入新的信息，警告滥用睾酮药品可致的严重不良反应，包括心脏病发作、卒中、心力衰竭、抑郁、攻击性、肝毒性、不育症等。

中国国家药品不良反应监测中心病例数据库报告，2004年1月1日至2016年5月31日期间，有睾酮药品病例报告311例，严重为28例，其中20.86%为胃肠道损害，17.01%为皮肤和附件损害，10.43%为全身性损害，5.47%为心血管系统损害如心悸、心律失常、高血压、心力衰竭等。

睾酮药品的使用应当慎重，如果需要用药，应在医生的指导下，遵循以下几点。

1.明确诊断。出现男性更年期症状和睾酮作用不足的表现，如性欲低下、阳痿、乏力、胡须生长减慢等，需测定体内雄激素水平，睾酮正常值低限制值低于正常男性以下。

2.辅助检查防止并发症。在进行药物替代治疗前，需进行肝功能、血脂和血红细胞压积化验，和进行前列腺肛门指检，如果怀疑前列腺癌，则不能进行替代治疗。

3.选择剂型。目前常用的剂型有甲基睾酮、十一酸睾酮、丙酸睾酮等，可根据自己的情况和安全性进行选择。

4.注意监测。在替代治疗初期，应每3月随诊一次，每次应记录治疗效果，指诊前列腺大小，化验前列腺特异性抗原水平，如指标稳定，可改为每半年检查一次。

5.及时调整用药。在用药过程中，应根据效果和反应，及时调整用药的剂型、用法和用量。

四、4种方式让睾酮自然分泌

除了用药，生活中有些办法能促进睾酮自然分泌，不仅更健康，还能起到其他方面的健康益处。

・适当做力量训练或有氧

正确且适当的运动对睾酮水平有很大的影响，适当进行举铁、深蹲等力量训练并结合有氧运动，能使睾酮水平升高。但过于频繁的运动，反而会使得皮质醇升高，睾酮降低，可每周进行3~4次力量训练，时间45~60分钟即可，同时每1~2次半小时的有氧运动。

・保持充足的睡眠

睾酮的最高水平处在快速眼动睡眠期间，如果出现睡眠障碍和睡眠不足，快速眼动睡眠时间减少，就会导致睾酮水平的下降.如果睡眠充足，睾酮的分泌就会增加，高质量的睡眠能帮助睾酮恢复到最佳水平。

・避免吸烟喝酒

长期抽烟喝酒，对身体有害，会加速身体器官的老化，抑制睾酮的分泌。想要促进睾酮分泌，应避免吸烟和喝酒。

・摄入优质脂肪

睾酮是一种源于胆固醇的类固醇激素，脂肪摄入的多少会影响睾酮的水平。适当地摄入优质脂肪，对提高睾酮分泌很重要，可多摄入奶制品、鸡蛋、坚果、鱼肉等。

对男性来说，与其购买一些可能会造成不良反应的睾酮药品，不如改变自己的生活习惯，让身体自然的分泌睾酮，有效又安全。

参考资料：

[1]CFDA：关注睾酮药品的心血管事件风险.药微讯 2016-12-31

[2]张曼娜(译者),李小英(审校者).成年男性中睾酮治疗的副作用:系统综述和meta分析[J].中华内分泌代谢杂志,2010.

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