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胃部肿瘤症状多,如何治疗?

2021-03-13 16:49 安妮福克斯健趣网   

胃部肿瘤症状:

胃部肿瘤有哪些症状?

1、胃痛:胃癌到了中晚期之后患者的胃部会感觉到明显的胃痛,疼痛的部位以心窝的部位为主,有时候又会感觉上腹部不适,这样的疼痛是没有任何规律的,吃了食物之后疼痛也没有任何环节。

2、食欲减退:胃癌患者还有一个症状就是不想吃饭,人的体重一下子减少了很多,在吃食物之后会有一种饱胀嗳气的感觉,特别不想吃肉食,这是胃癌比较典型的一个症状。

3、恶心呕吐:胃癌到了中晚期之后,肿瘤位置实在幽门窦部,所以说幽门梗阻症状是非常常见的,患者就会出现恶心、轻度反胃、吃完饭之后肚子胀,典型的机械性幽门梗阻则引起胃扩张呕吐。

而胃癌目前有新的辅助化疗,效果很好。

PRODIGY是一项新辅助化疗(多西他赛+奥沙利铂+S-1)(DOS)联合手术及辅助S-1对比手术+辅助S-1治疗可切除进展期胃癌的III期随机研究。来自韩国首尔蔚山医学院峨山医学中心的Yoon-Koo Kang教授汇报了该研究结果:在D2胃切除术和辅助S-1治疗的基础上,增加新辅助DOS可改善进展期胃癌患者的无进展生存(PFS)。

D2胃切除术后辅助化疗是亚洲可切除进展期胃癌的标准治疗方法。PRODIGY研究针对增加新辅助化疗能否进一步改善该人群预后开展研究。

该研究纳入530例新诊断的局部进展期胃或胃食管交界腺癌(cT2/3N+M0或cT4 / NM0,JCC第七版),PS 0-1,按1:1分入以下两组:

CSC组:新辅助DOS、手术、辅助S-1(n=266);

SC组:手术、辅助S-1(n=264)。

新辅助化疗方案:多西他赛50mg/m2 iv d1,奥沙利铂100mg/m2 iv d1,S-1 40mg/m2 po bid d1-14,每3周1次,共3个周期。标准术式是D2胃切除。辅助化疗为S-1 40mg/m2 po bid d1-28,每6周1次,共8个周期。

主要终点:全分析集 (FAS,接受初始治疗的患者)3年PFS率。

PRODIGY研究设计方案

FAS共484例患者(CSC组238例,SC组246例),基线特征基本平衡。在CSC 组中,214例患者(90.0%)完成了3周期新辅助DOS。主要的3级及以上毒副反应:中性粒细胞减少(12.6%)、发热性中性粒细胞减少(9.2%)、腹泻(5.0%),1例治疗相关死亡。

CSC组和SC组分别有222例(93.3%)和246例(100%)患者接受了手术。R0切除率:CSC组96.4%,高于SC组的85.8%,p<0.0001。主要手术并发症发生率:6.3% vs 8.5%,CSC组有1例手术死亡。术后病理发现,CSC组有23例出现完全缓解(CR,10.4%)。

两组患者术后病理

204例CSC患者开始辅助治疗S-1,170例(83.3%)完成8个周期;SC组187例开始辅助治疗S-1,157例(84.0%)完成8个周期。主要的3级及以上毒副反应:中性粒细胞减少(CSC组6.4%,SC组5.4%),腹泻(CSC组2.9%,SC组3.2%)。

中位随访37.4个月,37.8%患者出现PFS事件。CSC组3年PFS率为66.3%,高于SC组的60.2%(HR 0.70,95% CI 0.52-0.95;p=0.023)。敏感性分析同时验证了该结果。

 

责任编辑: 4114RWL

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