颈部淋巴结肿大 医生：这种状态的淋巴结需警惕肿瘤！

陈小姐在帮儿子毛毛擦汗的时候，无意中发现毛毛颈后部有个黄豆粒大小的肿块，吓得她赶紧带孩子到医院去看看。医生检查时发现毛毛颈后部的这个小小的肿块摸上去比较光滑，可以来回推动，按压的时候也没有表示疼痛，再了解到毛毛前两个星期流感刚好，考虑可能是之前急性感染所留下的淋巴结，建议先观察下，如果这个淋巴结在短期内不会继续肿大，且无压痛，则无需太过于担心，也不需要特殊处理。

在门诊，有时会碰到一些家长紧张地咨询出现在孩子颈部、耳后或枕部等部位黄豆粒大小的肿物是怎么一回事？会不会是肿瘤或其他严重疾病的信号。家长的这个警觉性很不错，我们人体全身上下大约有800个淋巴结，其中分布于头颈部的淋巴结约有300个，由于头颈部淋巴结非常丰富，因此头颈部、胸腹部恶性肿瘤均容易引起颈部淋巴结转移，当发现颈部淋巴结肿大时，的确应该留个心眼。但对于大多数儿童来说，颈部淋巴结可能只是既往或当前感染所留下的“后遗症”，并不需要太过于担心。

淋巴结是人体重要的免疫器官，它们所组成的淋巴系统是人体对抗疾病的防御系统，能够吞噬细菌，阻止感染的扩散，当孩子出现感染，如上呼吸道感染、急性化脓性扁桃体炎、口腔炎症等的时候，淋巴系统马上就会紧急调动颈部附近的淋巴细胞与病灶处的病菌作战，于是，这片区域的淋巴结便肿起来，在经过一场对抗后，病菌被击溃了，但肿大的淋巴结却没有马上消退，它可能会继续待上几天、几个月，甚至超过一年，这种肿大的淋巴结一般都是孤立的，个头比较小， 一般不超过豌豆大小，摸上去比较光滑，可以来回推动，质地也比较柔软，按压的时候没有疼痛，像这种因感染而留下的肿大的淋巴结，我们可以先观察下，如果淋巴结不会继续增大，也不会出现疼痛，则可以不用特殊处理。

但如果家长发现，孩子肿大的淋巴结较多个，摸起来不够光滑，与周围组织有粘连，经常是多个淋巴结连成一片，不能来回自由推动，而且质地也比较硬，甚至像石头一样坚硬，按压的时候会有疼痛，或是除了淋巴结肿大外，还伴有发热、消瘦或淋巴结短期内增长得很快，那么，家长就该要警惕起来了，这极可能预示着炎症、结核甚至肿瘤的发生，应及时带孩子到医院做进一步的检查，以免延误治疗，导致病情加重。

指导：广东省妇幼保健院 儿科李增清(专家预约) 主任医师

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