流感到底是个什么鬼？

WHO 提示：

全球流感流行时，每年成人 5%-10%，儿童 20-30%会中招。 在世界范围内，每年 300 万-500 万重症，其中有 29 万-65 万人因此丧命。 看来，流感是一种致死性小魔头！下一步看看我们如何对付它们吧！

首先我们来认识一下“小鬼”们吧！

其实，“小鬼”们分不同亚型，不同“小鬼”亚型以其表面蛋白种类命名：血细胞凝集素（HA）蛋白、神经氨酸酶（NA）蛋白，目前已知的 HA 蛋白有 18 种， NA 蛋白有 11 种。每个病毒亚型都具有特定的 HA 和 NA 组合，每个组合就是该 “小鬼”亚型的名字，例如 H1N1 或 H3N2。目前主要四个“小鬼”在肆意横行：甲型流 感病毒中的 H1N1 和 H3N2 亚型；乙型流感病毒中的 Victoria 和 Yamagata 系。

“小鬼”们是如何入侵我们的呼吸道？

“小鬼”们活动轨迹多种多样，异常狡猾：它们在空气中自由飘荡；躲到玩具、毛巾、物件上面守株待兔；它们还会调皮地钻进人体的口腔、鼻腔、眼睛等黏膜为非作歹。“小鬼”们常常躲在我们呼吸道分泌物中，并躲上 3-6 天，由于我们机体的免疫保护伞目前还不能有效地识别这些经常变化伪装的“小鬼”，因此，它可以潜伏好几天不被发现，在小宝宝、免疫功能受损人体可潜伏超过 1 周，在此期间不时跑出来骚扰我们。

“小鬼”们一旦进入跑到我们体内，可就如鱼得水了！“小鬼”们一旦进攻得手，似乎分工明确，化整为零，马上躲到我们肺部，肝 脏，肾脏，心脏，肌肉里还有神经系统里。随之，我们就会出现发热，体温可达 39~40℃， 畏寒、寒战，还有头痛、全身肌肉酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，常伴有咳 嗽、咽痛、流涕或鼻塞，小朋友还会出现恶心、呕吐、腹泻。

时下盛传的“小鬼”入脑到底有多可怕呢？

在急性流感发病过程中，有些小朋友会出现中枢神经功能障碍的临床综合 征。典型临床表现是突然发热，体温常超过 40℃，发热 24 小时内出现意识障碍。 惊厥性癫痫发作发生率达 80%～90%，且药物难以控制。早期进展至昏迷是 IAE 的突出特征，我们称为流感相关性脑病（IAE）。

不过大家不要惊慌，流感相关性脑病的发生率很低。以往研究发现：2005 年至 2006 年流感季 0～4 岁组发病率最高仅为 6.3/100 万。2009 年至 2010 年甲型 H1N1 流感期间的情况有些变化，最高发病年龄组在 5～9 岁，该年龄段 IAE 发病率为 28.3/100 万，0～4 岁组发病率仅为 14.1/100 万。

总体来说，“小鬼”们虽然看上去来势汹汹，其实大部分仍是纸老虎！

“小鬼”入侵机体时身体会发出警报吗？

当然有！若在流行季节，小朋友们不幸中招，持续高热>3 天，伴有剧烈 咳嗽，咳脓痰、血痰，或胸痛；呼吸频率快，呼吸困难，口唇紫绀；反应迟钝、 嗜睡、躁动、惊厥、昏迷、头痛、呕吐等；严重呕吐、腹泻，出现脱水表现；合 并肺炎；原有基础疾病明显加重时，需要及时来医院就诊。大部分小朋友病程呈自限性，多于发病 3-4 天后体温逐渐恢复正常，全身症状好转，但咳嗽、体力恢复常需 1-2 周。

“小鬼”们最喜欢骚扰谁？

如

“小鬼”们最怕什么？

乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒剂足以干掉它们；

“小鬼”害怕紫外线和高热，56℃条件下 30 分钟可使其俯首称臣。

我们还有对付“小鬼”们杀手锏！药物加疫苗双保险！

流感疫苗：安全、有效。通常接种流感疫苗 2~4 周后，可产生具有保护水平的 抗体对付“小鬼”们入侵，虽然 6~8 月后抗体滴度开始衰减，但可以保护我们安然度过流行期。我国各地每年流感活动高峰出现的时间和持续时间不同，为保证我 们在流感高发季节前获得免疫保护，建议尽早接种，没有接种者在整个流行季节 都可以接种。

抗病毒特效药：有奥司他韦，扎那米韦和帕拉米韦。目前对付“小鬼”们游刃有余， 最好在中招后 48 小时内使用，效果杠杠滴！

最后提醒小朋友们：

保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段，主要方法：增 强体质和免疫力；勤洗手；保持环境清洁和通风；尽量减少到人群密集场所活动， 避免接触呼吸道感染患者；保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用纸 巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口；出现 呼吸道感染症状应居家休息，并及早就医。