如何判断早产儿脑瘫 预防做好运动训练法

早产儿在我们日常的生活当中，也会时有发生，在面对早产儿的时候，我们要注意脑瘫的出现，不但要清楚它的症状，而且也要做好预防的措施。

早产儿脑瘫症状

1、身体发软及自发运动减少，这是肌张力低下的症状，在一个月时即可见到。如果持续4个月以上，则可诊断为重症脑损伤，智力低下或肌肉系统疾病。

2、身体发硬，这是肌张力亢进的症状，在一个月时即可见到。如果持续4个月以上，可诊断为脑瘫。

3、反应迟钝及叫名无反应，这是智力低下的早期表现，一般认为4个月时反应迟钝，6个月时叫名无反应，可诊断为智力低下。

4、头围异常：头围是脑的形态发育的客观指标，脑损伤儿往往有头围异常。

5、哺乳困难，生后不会吸吮，吸吮无力或拒乳，吸吮后疲乏无力，经常出现呛咳、吐奶现象，嘴不能很好闭合，体重增加不良。

早产儿脑瘫判断

1、出生前、出生后、出生后，发现有高危险因素的脑瘫。如妊娠、风疹、重度妊娠高血压、儿童出生窒息、早产儿、重度黄疸、新生儿颅内出血等。

2、小儿出生后哺喂困难，如吸吮无力，哭声弱或多哭，易受惊吓。

3、过分安静，主动运动少。

4、运动发育落后。如3个月到4个月大的小儿俯卧位不能竖头或抬头不稳，4个月仍不能用前臂支撑负重，扶站时以足尖着地或两下肢过于挺直、交叉等。

5、经常出现异常的肌张力和异常的姿势，如手屈曲内收，双拳紧握，前臂内旋，头颈部阳。

早产儿脑瘫预防

1、0-2个月：

（1）俯卧抬头。早产儿满40周开始俯卧练习，吃奶前1小时，空腹觉醒时，俯卧位用语言和玩具引导小儿抬头。每次训练10分钟，每日训练4-6次。

（2）母子面对面训练法。小儿俯卧于母亲身上，母亲可与小儿对话鼓励小儿抬头。

（3）侧卧对称性姿势。使小儿侧卧于床上，双上肢及双手保持在躯干的正中位，此姿势可控制异常性非对称性姿势及异常性的伸肌紧张。

2、3-4月：

（1）俯卧抬头训练。继续让小儿进行俯卧位抬头训练。

（2）翻身。用玩具诱导小儿翻身，帮助小儿翻身时可一手握位小儿的手，另一手在其肩部轻轻地向对侧翻身，每日至少练习7-8次。

（3）平衡训练。将小儿仰卧位放置在被单上，两位家长分别抓住被单两头进行左右摇荡（图老师整理）。每日2-4次。

（4）手口协调性训练。仰卧位，让小儿两手抓双足放至口，练习手口眼协调性动作。

抓握训练。将玩具放在中线的位置，诱发小儿的上肢向前伸出、手指分开进行抓握。每日进行7-8次。

3、5-6月：

（1）坐位训练。小儿双下肢分开、躯干前倾，双上肢前方支撑坐，也可练习靠坐。每日练习5-6次，每次10分钟。

（2）俯爬。家长可在其前方用玩具逗引，后方抵住小儿足底帮助向前移动。每次5-10分钟，每日练习7-8次。

（3）主动抓握训练。小儿坐位，将玩具放在身体前远近不同的位置，让小儿练习从远近、高低不同的地方够取玩具。每日练习5-6次。每次10分钟。

4、7-8月：

（1）手膝位爬。用手膝位支撑的姿势进行爬行训练。要求每日爬50-100米。

（2）拾取动作训练。立位扶小儿的双膝防止膝屈曲，在小儿前面放上玩具，让其练习弯腰拾取。弯腰的幅度从高到低。从易到难。此动作每日练习2-4次，每次10-30个。

（3）双手捏取的动作。到7个月左右小儿能够使用拇指，此时可以给他一些小的玩具，让其练习使用手指，让小儿从大把抓握到拇指与其他手指一起使用进行捏的精细动作。

5、9-12月：扶站、蹲起、独站和独行练习。

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