脂肪肝，你有吗？

脂肪肝是肝细胞内脂肪堆积过多引起的一种肝脏病变。正常人肝组织中含有少量的脂肪，如甘油三酯、磷脂、糖脂和胆固醇等，其分量约为肝分量的3%～5%，如果肝内脂肪蓄积太多，超越肝分量的5%或在组织学上肝细胞50%以上有脂肪变性时，就可称为脂肪肝。轻度脂肪肝无显着症状，严峻时会呈现疲倦乏力、食欲不振、恶心呕吐、右上腹隐痛等缓慢肝炎症状。

为什么会有脂肪肝？

长时间酗酒、营养过剩、药物损害、高脂血症、营养不良、缓慢疾病等均可导致脂肪肝。

有了脂肪肝怎么办？

就诊消化内科或内分泌门诊，进一步明确脂肪肝的病因、危险要素以及并存疾病，可以行血液查看（肝功能、血脂、血糖、尿酸等）及印象学查看（腹部超声、CT、磁共振）。

腹部超声查看因其经济、迅速、精确、无创伤、无辐射的长处，是脂肪肝的首选印象学查看方法。脂肪肝依据超声表现可分为弥漫性脂肪肝及非均匀性脂肪肝。

弥漫性脂肪肝

在超声上显现为：肝脏大小可正常，或轻~中度增大，边缘钝；肝脏本质呈弥漫性、密布的细小点状回声散布，且远离肝脏外表的本质回声逐渐衰减；肝内血管减少，显现不清。

依据弥漫性脂肪肝程度可分为：

①轻度：肝本质回声密布增强；

②中度：肝内血管显现不清，膈肌回声中止；

③重度：肝脏后部分回声显着衰减，肝内血管及膈肌回声无法显现。

非均匀性脂肪肝

是指肝细胞内脂肪堆积局限在肝脏的一叶，或数叶呈不规则散布。在超声上表现为高或稍高回声区，或弥漫性高回声中见低回声区，边缘尚清楚，形态不规则，不具有占位效应且周围血管走向正常。超声造影可进一步确诊。

超声新技术

超声新技术可辅佐确诊。剪切波频散成像（SWD）和剪切波弹性成像（SWE）别离作为肝脏炎症程度及肝纤维化程度无创、有效的检测办法。声衰减成像（ATI）测量肝脏回声衰减情况，是近年来查看肝脏脂肪变的新技术。

医治：

脂肪肝主要医治手段以去除病因和危险要素，改变不良生活方式为主，包含节制饮食、增加运动、控制体重、约束饮酒等。现在暂无特效药，药物医治以保护肝细胞、降脂为主。

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延伸阅读：

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