痛风有哪些临床体现？

痛风分为无症状期、急性期、间歇期和缓慢期。在不同的阶段，有不同的体现。

1.无症状性高尿酸血症期：患者血尿酸浓度增高，但无关节炎、痛风石或肾结石等临床症状。尽管不是一切的高尿酸血症都会进展为痛风，但血尿酸水平越高，患者呈现痛风的危险性越大。

2.急性发生期：诱因包括暴饮暴食、过度劳累、受潮受凉、某些药物、感染、关节局部危害以及外科手术等等。

发生前常无明显预兆，或仅有疲倦、全身不适和关节刺痛等。患者往往在深夜因关节痛而惊醒，痛苦进行性加重，在12小时左右达顶峰，呈撕裂样、刀割样或咬噬样，难以忍受。劳累关节及周围安排红、肿、热、痛和功能受限。最常劳累的是第一跖趾关节，其次为足背、足跟、踝、膝、肘、腕和指，也可累及一些关节外安排。

急性痛风性关节炎的天然病程不等。轻度发生可在2～3天内恢复；中度发生痛苦几小时内达顶峰，顶峰持续1～3天，然后逐渐缓解，7～10天内恢复正常；严重发生需几周才干完全缓解。由此可见，初发痛风不经治疗亦可自愈，但多次发生转成缓慢痛风性关节炎后就会有持续痛苦。

3.发生间歇期：两次痛风发生之间称为“间歇期（或缓解期）”，间歇期患者往往没有任何症状。初次发生之后，一半以上的患者在一年内复发，只有7%的患者长期观察而无复发。

4.缓慢期：急性痛风反复发生后有可能转为缓慢痛风性关节炎及痛风性肾病。患者常有持续性关节痛苦，在关节或软安排等部位可见痛风石，其表面皮肤破溃后可排出白垩粉样物质，并可导致关节损坏及畸形。痛风石沉积在肾脏，可引起肾脏危害，严重者可开展成尿毒症。

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