老年尿崩症的主要临床表现是多尿、烦渴、多饮,24h常见的尿量为5~10L,严重病例每昼夜尿量可达16~24L以上,也有报道达40L/d者。尿清水样无色,日夜尿量相仿,不论白天或晚上,每30~60min需排尿和饮水,尿比重低,在1.008以下,更接近1.001,尿渗透压低于血浆渗透压(<300mmol/kgH2O)。
轻症病人,尿渗透压可超过血浆渗透压,但即使在禁水试验时,尿也不能充分浓缩,渗透压在600mmol/kgH2O以下。由于排出大量低渗尿、低比重尿,血浆渗透压轻度升高,刺激口渴,每昼夜饮水量与尿量相当,且量相当稳定。
患者喜进半流食,喜冷饮,如有足够的水分供应,患者健康一般不受影响,不会发生脱水,如果病人不能得到充分饮水,或被强制性限水,尤其是不能主动得到饮水的儿童,易发生脱水。
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