每年的11月14日是联合国糖尿病日,今年联合国糖尿病日宣传主题是“教育保护明天”。
目前,我国糖尿病患病率持续上升,根据最新数据显示,我国成年人糖尿病发病率为12.8%,糖尿病前期患病率高达35.2%,也就是说,每年约有5%~10%的人会发展成糖尿病,控糖就显得尤为重要了,血糖长期升高容易导致慢性并发症的来临,让血糖控制在合理范围内,才能降低糖尿病并发症的风险以及死亡。而在日常生活当中,绝大多数糖尿病患者在超过95%的时间里,都是自己照顾自己的。
糖尿病的治疗是一个综合的治疗,并非只有吃药、打胰岛素这么简单,除了药物治疗外,还包括糖尿病教育、饮食调整、合理运动以及自我监测,俗称为糖尿病治疗的“五驾马车”。
其中,饮食疗法可以说是糖尿病治疗的基础,它贯穿了所有类型糖尿病治疗的全过程。广州中医药第三附属医院治未病科(健康管理科)专家和大家聊聊饮食疗法。
注意!饮食疗法并不是什么都不能吃,更加不是饿肚子或节食,而是通过科学的方法,让糖友们知道该吃什么,少吃什么,吃好喝好,营养均衡的同时还有助于控制血糖,避免高血糖及低血糖的困扰。
那么,针对常见膳食营养,又该怎么权衡把握呢?
1.脂肪
相信很多人对脂肪闻之色变,其实如果是适当摄入优质脂肪(如单不饱和脂肪酸和n-3多不饱和脂肪酸组成的脂肪),对于血糖的控制及心脑血管的保护都是有一定好处的,常见的优质脂肪包括鱼油、橄榄油、部分坚果等。
真正需要限制的是饱和脂肪酸、反式脂肪酸的摄入量,这类脂肪酸对于人体的血脂代谢、血糖调控及心脑血管都有不同程度的危害,常见于代可可脂、人造奶油、植物奶油、酥油等,大家也可以留意一下各类预包装食品背后的“营养成分表”。一般来说,膳食中脂肪提供的能量应该占总能量的20%-30%为宜。
2.碳水化合物
在我国糖尿病人群的膳食习惯中,淀粉类食物是碳水化合物的主要来源,也是主食,很多糖友为了避免血糖波动,会减少碳水化合物的摄入,但是长期采用低碳水化合物膳食是不利于健康的,因此,在大多数糖友们的膳食中,碳水化合物所提供的能量占总能量的50%-65%是比较适合的。
其中升糖指数(GI)高的食物由于进入肠道后消化快、吸收好,葡萄糖能够迅速进入血液,易导致高血压、高血糖的产生。而GI低的食物由于进入肠道后停留的时间长,释放缓慢,葡萄糖进入血液后峰值较低,引起餐后血糖反应较小,需要的胰岛素也相应减少。因此选择GI低的食物可以避免血糖的剧烈波动,既可以防止高血糖也可以防止低血糖,从而达到有效的控制血糖。
不同的食物有不同的升糖指数,同时又受到以下因素影响:碳水化合物类型和结构:单糖比多糖具有更高的升糖指数(GI);膳食纤维含量:含量多,可减缓消化吸收率,降低食物的GI;淀粉的物理状态:谷类颗粒碾度越细,GI越高;淀粉的煳化程度:煳化程度越高,GI越高;脂肪与蛋白质含量:增加可降低胃排空率及小肠消化吸收,GI较低。
3.蛋白质
蛋白质的摄入则因人而异,对于肾功能正常的糖友而言,蛋白质的功能比可以占15%-20%,其中优质蛋白应该占总蛋白的一半以上,优质蛋白含量丰富的食物如奶类、鱼肉、牛肉等。
有显性蛋白尿或肾小球滤过率下降的糖友,蛋白质摄入应控制在每日0.8g/kg体重,就是说,50kg体重的肾功能异常的糖友,每天的蛋白质摄入应控制在0.8g*50kg,即40g。
4.酒精
说起饮酒,自然是不推荐糖友们饮酒的,若实在要饮酒,也应计算酒精中所含的总能量。
女性一天饮酒的酒精量不超过15g,男性不超过25g。(15g酒精相当于350ml啤酒、150ml葡萄酒或45ml蒸馏酒)。每周饮酒不超过2次。
5.食盐
食盐摄入量限制在每天5g以内,合并高血压的人群应进一步限制摄入量。
另外千万不要觉得酱油没有盐,也不要觉得不咸就没有盐,含盐高的食物也应限制摄入,如味精、酱油、盐浸等加工食品、调味酱等。
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