甘油三酯多少才正常？超过这个范围及时解决，别等4种症状出现

阿强（化名）今年30岁，去年年底开始，他的腰背处皮肤出现一些米粒大小的黄色丘疹。

这些皮疹逐渐从腰背向四肢扩散，蔓延至全身。这些不痛不痒、质地硬、不易破损，阿强也就没有怎么关注。

后来皮疹逐渐增大、增多，部分有融合，阿强在当地的小医院反复求治无效，只好前往大医院的皮肤科。

经过一系列检查后，阿强的皮肤活检提示，真皮上部可见泡沫样细胞呈结节状或散在分布，血管周围及间质中可见散在淋巴细胞。

其生化检查也提示，阿强有严重的甲状腺球蛋白与高胆固醇血症。

医生问诊时，阿强坦言自己无酒不欢，每天都要喝上一瓶酒，才会睡得香。

可以确定，阿强因过量饮酒等不良饮食习惯，导致了高甘油三酯血症，最终反馈到皮肤，引起黄色瘤病变。

一、高甘油三酯的危害不可小视

高甘油三酯血症（HTG）是我国常见的血脂异常类型。根据2010年我国流行病学调查显示，HTG的患病率已高达11.3%。

很多人对这个病比较陌生，但伴随甘油三酯的增高，可引起胰腺炎、脂肪肝；也是网膜硬性渗出和黄斑病变、增生性视网膜病变的重要危险因素；还可能促进白蛋白尿以及糖尿病肾病的发生发展。

另外，它亦是导致动脉粥样硬化的“帮凶”，同时可诱发高血压、心肌梗死、冠心病、脑卒中等恶性疾病。

二、出现这些症状要小心

1、黄色瘤

对于皮肤而言，脂肪可以起到保湿、保持弹性的作用，而当体内脂肪含量超标时，皮肤上会长黄色的疙瘩，也就是“脂肪粒”。

当患者出现严重的高甘油三酯血症时，皮肤就表现为出疹性黄色瘤，如针尖、火柴头大小，成群出现，逐渐发展可成片状。

案例中的阿强正是因为甘油三酯过高，导致皮肤出现黄色丘疹。

2、头晕乏力

甘油三酯升高如果引起头晕，往往代表甘油三酯水平已经达到中重度。

这是由于甘油三酯过高导致血液粘稠而动脉硬化。

此时应该通过抽取外周静脉血，对血液中的甘油三酯进行定量检测。

3、血压突然升高

血压里也是存在脂肪的，当体内脂肪过多，血压里的脂肪含量也会提升，从而影响血液流动，自然而然也会让血压变高。

所以，当你发现自己发胖了，血压还变得很高，最好先检查清楚是不是甘油三酯超过标准值导致的。

4、牛奶血

甘油三酯超标者，血浆呈现乳白色，也就是医学所言的“乳糜血”。

血脂升高严重时，血液中含有大量的乳糜微粒，外观会呈现白色混浊样。患者还会伴有反复腹痛、贫血、乏力等症状。

三、标准是多少？超标要吃药吗？

根据体检报告给出的参考值，正常的甘油三酯标准为；

1.7~2.3 mmol/L为边缘升高；

≥2.3 mmol/L为高甘油三酯血症；

≥5.6 mmol/L为重度升高。

当检查发现甘油三酯偏高后，不少患者不知如何是好，第一反应就是“吃药”，但其实并不是数值超标就要依赖药物解决。

如果甘油三酯没有≥5.6mmol/L，推荐先通过健康饮食、避免喝酒、不要暴饮暴食、坚持运动等等方法来降甘油三酯；

若是诊断出甘油三酯高出了5.6mmol/L，才需要立刻进行药物介入。

四、管好甘油三酯，4类食物要少吃

对于管理和控制甘油三酯，大家不妨从食物入手。这4类食物，一定要遵循限量原则。

1、糖

糖的限制对于甘油三酯患者是非常重要的。糖可以转换成脂肪，过多的糖，会将多余的热量转换为甘油三酯，储存在脂肪细胞。

少吃糖果、、饼干和糕点，少喝含糖饮料，尤其是一些水果中的果糖，糖醋肉里的糖分，水果干里的白砂糖，更是“糖陷阱”，一定要减少这些食物的摄入。

2、脂肪

直接对食物中的脂肪限制，是最有效的降低甘油三酯的干预。脂肪中的饱和脂肪酸，更可能导致高甘油三酯血症。

建议患者日常适当吃些鱼，其中的欧米伽3脂肪酸对降低甘油三酯有一定作用。但炸鱼就不好了，尽量选择水煮或清蒸。另外需要注意的是，买鱼罐头时要看看里面是不是含油。

3、酒精

饮酒太多会导致体内的甘油三酯水平升高，无论是葡萄酒、啤酒还是白酒。

如果甘油三酯高出指标一点点，应严格限制每天1杯以下；如果你的甘油三酯水平非常高，那最好不喝酒。

4、精细食物和碳水化合物

加工过的精白米面更容易转化为糖，对于高甘油三酯血症者，全谷物食品可以帮助降低甘油三酯水平，包括糙米、全麦面包等。

此外，多余的淀粉也会在体内会转化为甘油三酯。因此，也要控制碳水化合物的摄入，饮食上可以更多地偏向含淀粉少或不含淀粉的蔬菜，例如花椰菜、羽衣甘蓝等。

对于现代人而言，高甘油三酯多是饮食不良导致的疾病，所以可以通过调整饮食慢慢地把甘油三酯“降”下去。

当然，这个过程不是一蹴而就的，而是一个长期坚持的过程。即使指标出现好转，也不能突然改变饮食习惯，很可能引起血脂再次升高。

参考资料：

[1]《刘玲：奇怪的'皮疹'――严重继发性高甘油三酯血症一例》.心在线.2018-07-10

[2]《高甘油三酯血症，不要等到出现“猪油血”、胰腺炎才干预》.医脉通心血管.2021-02-02

[3]《体检甘油三酯超标5倍！医生让他用了4个方法，1个月就降到接近正常值！》.健康时报.2021-06-28

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