女性是甲状腺癌的“重灾区” 一大原因是免疫功能存在性别差异

在全球范围内，甲状腺癌的发病率在过去三十年中大幅增加，特别是在青年人中，甚至在青少年中。而女性甲状腺相关疾病的发病率要高于男性，男女发病率约为1:3。甲状腺癌也早已成为全球女性高发的第五大癌症。

为什么女性成为甲状腺疾病的“重灾区”？根据美国约翰霍普金斯医院和宾夕法尼亚大学的两位内分泌专家发表在《美国医学会杂志》（JAMA）上的文章，女性甲状腺功能紊乱高发的“罪魁祸首”可能是免疫功能存在性别差异。

甲状腺功能障碍在女性中比男性更常见，与许多自身免疫性疾病相似，女性的免疫功能存在性别差异。超过80%的急性或慢性甲状腺炎及由此导致的甲状腺功能减退患者存在抗甲状腺自身抗体以及甲状腺B细胞和T细胞浸润，这与自身免疫性病因相符。

在美国的一个样本中调查了抗甲状腺抗原甲状腺过氧化物酶(TPO)自身抗体的流行情况，男性青少年和女性青少年的流行率分别为3%和7%，到年龄在80岁以上的男性为12%，女性为30%。

在每个年龄阶段，女性有TPO抗体的可能性是男性的2倍，黑人女性有TPO抗体的可能性是白人女性的一半。

此外，该研究还提到女性在妊娠期，机体对甲状腺激素的需求增加；与正常妊娠的妇女相比，不孕症及有流产史的妇女TPO抗体阳性率增加；围绝经期，甲状腺素需求减少；无论是否存在TPO抗体，随着年龄的增长，促甲状腺素的水平都会升高，但促甲状腺素的升高可能并不代表甲状腺功能紊乱。

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