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胃癌来临有何症状,怎么办?

2021-03-18 12:47 安妮福克斯健趣网   

要记住胃病癌变的四个信号!

普通的胃病在发病前往往有明显的诱因,比如长时间饿肚子,喝冷饮,吃冷饭等,若没有明显诱因出现了胃部的不适,就要警惕胃癌了,此外,还有四个信号可能提示胃癌的发生,胃病患者可以自己鉴别:

信号一:疼痛性质出现改变

胃病的疼痛一般都有规律性,像胃溃疡,表现为饱餐痛,疼痛在饭后半小时至2小时出现,到下次进餐前疼痛消失,而十二指肠溃疡,表现为空腹痛,疼痛多在饭后3至4小时出现,持续至下一次进餐前,进食后疼痛可减轻或完全消失,有的病人可出现夜间痛。

如果你的胃痛突然表现为持续性疼痛,并且无规律性则需要担心是否出现了癌变的可能,需要到医院尽早检查。

信号二:出现明显消瘦

老胃病的患者由于消化功能受损,比较容易消瘦。但如果这段时间,突然体重急剧下降,短时间内体重下降,如果一个人在30天内体重突然下降了5公斤左右。且出现疲劳乏力的现象,甚至有腹泻的情况则要额外担心。

此外,癌变后的胃病患者,在进食肉类食物后容易发生恶心、呕吐的症状,严重时甚至会出现贫血和顽固性呕吐,对药物治疗没有效果。

信号三:出现上腹饱满、膨胀

胃病患者由于胃蠕动变差后进食过多容易出现饱胀感,但癌变后,在饱胀感下你能发现有腹部包块的出现,特别是在心窝部位,按压时会有疼痛,疼痛感可发射到背部、左腰部、肚脐部、胸部、心前区,甚至胸骨后。随包块的增大,呕吐也随之加重,此种情况大都是发生了恶变。

一、一线治疗

几种细胞毒药物在晚期胃癌中有效,包括氟尿嘧啶、铂类、紫杉烷类和伊立替康。治疗方案的选择取决于患者的体力状况、并发症和药物的毒性。与单药相比,联合治疗方案具有更高的有效率,并能改善患者生存。

虽然无一线标准治疗方案,氟尿嘧啶和铂类双药一般是大多数患者的基础治疗方案。奥沙利铂被认为与顺铂同样有效,是目前大多数基础治疗方案的首选。为获得更高的有效率、更长的PFS,对于身体状态较好并能够承受更高毒性的患者,可考虑氟尿嘧啶+奥沙利铂+多西他赛三药联合方案。对于不适合强化疗的患者,可以考虑使用氟尿嘧啶、伊立替康或紫杉烷类单药。

对于HER2过表达或扩增患者,一线治疗应加入曲妥珠单抗。对于PD-L1 CPS≥5患者,一线治疗可考虑加入纳武利尤单抗。

二、三线治疗

对于转移性胃癌患者的二线治疗,细胞毒化疗可考虑一线治疗中未使用过的治疗方案。几年前有研究显示,加入雷莫芦单抗可增强化疗的抗肿瘤活性。III期REGARD研究显示,与安慰剂相比,雷莫芦单抗可使晚期胃腺癌患者的总生存期(OS)延长1.4个月。III期AINBOW研究显示,二线紫杉醇+雷莫芦单抗和紫杉醇+安慰剂的中位OS分别为9.6个月和7.4个月。在身体状态良好的晚期胃癌患者中,一线氟尿嘧啶+铂类治疗进展后,优选的二线治疗方案为紫杉醇+雷莫芦单抗;此外,也可考虑化疗单药或雷莫芦单抗单药。

III期研究已证实,tipiracil(5.7个月)对比安慰剂(3.6个月)可使难治性胃癌患者OS明显延长,目前已获FDA批准用于晚期胃癌的三线治疗。

 

责任编辑: 4114RWL

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