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这种恶性血液病比白血病发病率还高,知道的人却很少

2021-03-29 17:49 39健康网   

血液疾病多种多样,白血病只是其中让人不寒而栗的一个类型。还有一种发病率远超白血病,却不被大家熟知的血癌――多发性骨髓瘤。

李奶奶(化名)就是多发性骨髓瘤患者。因为早期症状不明显,李奶奶的病因并不明确,经广州市红十字会医院血液科主任李庆山的专业诊断,最终揪出“真凶”,准确狙击。

指导专家:广州市红十字会医院血液内科主任李庆山

咳嗽气促5个月,抗感染治疗无效

71岁的李奶奶(化名)反复咳嗽、气促近5个月,入院治疗前不仅症状加重还伴有胸痛。尽管在就诊医院接受了抗感染治疗,病情仍无起色。

经市红会医院血液科主任李庆山会诊,结合血常规结果――白细胞升高伴贫血、血小板减少,红细胞呈缗钱样排列,考虑李奶奶可能患上了浆细胞病。

李奶奶在家人陪伴下转入市红会医院血液科接受治疗。

刚入院时,长久卧床的李奶奶身上插着尿管神志淡漠,因生活不能自理且无法自主进食,只能依靠鼻饲营养液,体型非常消瘦,且患有支气管扩张(伴铜绿假单胞菌感染)、慢性肾脏病病史多年,病情既复杂又危重。

明确病因,对症施治

李庆山为李奶奶制定了全面治疗方案,作出积极的对症支持治疗,并带领血液科医疗团队,详细评估病情。虽然李奶奶病情危重,但是骨髓检查至关重要,在与家属沟通后,李主任为李奶奶行骨髓穿刺及活检术,并完善其他相关检查。

李奶奶的骨髓涂片显示浆细胞系比例明显增高,占89.5%,考虑多发性骨髓瘤。综合各项报告结果,李庆山诊断李奶奶为多发性骨髓瘤。

随后于2021年1月8日开始化疗,几天后,李奶奶病情逐渐好转,神志清晰,生命体征稳定,可自主进食,无排血便,血常规有恢复,于1月28日办理出院。

多发性骨髓瘤您了解多少

多发性骨髓瘤(MM)是一种克隆性浆细胞异常增殖的恶性疾病,是血液系统第2位常见的恶性肿瘤。我国MM患者发病的中位年龄:59岁,临床可能表现出疲乏、骨痛等症状。多发性骨髓瘤(MM)误诊达半数以上。

典型多发性骨髓瘤(MM)患者出现症状常被概括为“CRAB”特征(高钙血症、肾功能损害、贫血、骨病)。如果出现疑似以上症状,请及时到血液科做相应检查。

骨痛、骨松久治不愈要警惕,注意做这些检查

如果出现骨痛、骨质疏松,久治不愈,建议去血液科查一查血常规和尿(24小时尿蛋白定量),做个M蛋白检查。

临床疑似多发性骨髓瘤(MM)患者的基本检查项目有血液检查、尿液检查、骨髓检查、影像学检查,其他检查还包括:胸部CT、心电图、腹部B超。

(通讯员:宋琳、胡颖仪)

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责任编辑: 4126TJ

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