膀胱是人体的“水库”，医生：身体出现3个异常，要提防膀胱癌

说起自己的病史，张先生觉得自己完全是大意了。头一次出现尿血的症状时，颜色有点像洗肉水色。但是张先生自己觉得身体还不错就没有放在心上，他以为是喝水少导致的，第二天小便的颜色就正常了。

然而好景不长，尿血的症状随后再次出现。他赶紧去了附近的一家社区医院检查，一番检查下来，张先生以为是尿路感染的炎症问题，然后就随便配了一些消炎药。

“效果还真不错，一吃就好了。”张先生觉得已经没事了，但随后症状再次出现，于是便继续吃药，就这样吃吃停停，加上身体没有其他异常表现，所以他也就一直没去医院好好的检查。

然后直到最近，他又出现了尿血的表现，而且颜色更浓了，还持续了好几天。这次，他吃消炎药也不管用了。张先生心说坏了，第二天就跑到浙大一院的泌尿科找金百冶教授检查。

金教授给张先生做了膀胱内窥镜检查，检查结果很不妙，张先生膀胱内侧有多发的菜花样肿瘤，最大的一个瘤体直径已经达到3厘米，有鸽子蛋那么大。之后的病理活检也确诊，是尿路上皮癌，也就是膀胱癌。

膀胱癌不一定都要切除

听到“膀胱癌”三个字，张先生哽咽了起来：“我是不是要切膀胱啊，有没有保住膀胱的办法?膀胱要是切了，每天挂着尿袋走来走去，这日子还怎么过?”

“谁告诉你都要切除的？”金教授表示，膀胱癌，理论上需要进行全部切除的患者，目前通过综合性的治疗方案，也有可能保住膀胱。而且患者在确诊之后，一定要知道膀胱癌的类型。通常来说，膀胱癌的类型有非肌层浸润性膀胱癌，还有肌层浸润性膀胱癌。

不同的类型，采取的治疗方案也不一样。肌层浸润性膀胱癌，就需要做全部切除手术。但如果是非肌层浸润性膀胱癌，大部分的患者可以保留一部分膀胱，然后采取膀胱肿瘤电切治疗方式，这种治疗方式创面小，即使年龄大和体质虚弱的患者也能承受。

膀胱癌的治疗可以根据疾病特点采取针对化的策略，而在膀胱癌的发病进程中，所有的患者对于身体发出的警报都应一视同仁。

膀胱癌的三大警报

膀胱癌在发病阶段，是有一定的症状表现的。

一、红色警报，隐形血尿

北京大学人民医院泌尿外科副主任医师张晓鹏表示，血尿是膀胱癌的一个重要发病表现。血尿分为肉眼可见的血尿和镜下血尿，有时候肉眼判断的尿液颜色改变不严谨，而通过检查，镜下血尿才更具有危害性。

九成以上的膀胱癌都是尿路上皮肿瘤，这意味一旦发生病变，尿液冲刷的作用下就会发现一些症状。因为尿路上皮在膀胱内层，上皮细胞的恶变、增生、坏死、脱落、血管破损出血等，都会混入到尿液里，所以通过尿检都能查出来。

血尿的典型特征是，首先具有间歇性，时有时无。其次在每次排尿的过程中，全程都是血尿。最后它跟其他的尿路感染不一样，不疼痛。所以一旦出现这样的血尿症状，就要警惕是膀胱癌发出的危险信号。

二、疼痛警报，反复疼痛

张晓鹏表示，膀胱是肌性器官，全部是由肌肉构成，能够收缩扩张，这样一来，癌细胞一旦到达膀胱的肌肉层，无论是否有血尿的症状，膀胱因为受到刺激，患者都会感到尿频、尿急和尿痛。

有的患者长期的尿频、尿急和尿痛，然后按照普通的尿路感染来治疗，吃点消炎药症状好了，过后不久会再次加重。反复持续了很久，最后检查是膀胱癌。

所以在日常生活中，如果没有明确的感染证据，但是却频繁出现尿频、尿急和尿痛的症状，这种情况就得怀疑是膀胱癌在作怪。

三、外观警报：盆腔有包块，身体渐消瘦

膀胱癌在疾病的进展过程中，随着肿瘤的不断增大，可以通过触摸直接感知到膀胱内部有包块。而且随着疾病的不断进展，某些患者会出现体重下降以及经常性的疲乏表现。当没有其他明确的病因，但是身体却出现这些症状的时候，则需要提高警惕。

女性千万别忽视膀胱癌 不是只有男性才易发

事实上，不光男性是膀胱癌的发病群体，女性也会患上膀胱癌，江苏省中医院朱清毅主任医师表示，只是相对于男性，女性的患病率要低很多。

膀胱癌的早期症状不明显，一旦出现明显的症状都已经是疾病的进展阶段了。临床上，膀胱癌常见的首发症状就是肉眼可见的血尿，而且全程是血尿不疼痛，如果30岁以上的群体同时出现上面的三种症状，则要高度怀疑是膀胱癌。

在生活中，预防膀胱癌首先不能憋尿。憋尿，会导致尿液在膀胱内浓缩形成潴留，尿液的有害物质会对膀胱形成刺激，长期有憋尿的习惯，癌变的风险就会加大。

其次一定要多喝水，喝水多了，不但能够降低膀胱尿液的浓度，还能多排尿，将有害物质都排泄出去。每天要保持1500毫升左右的饮水量，维持机体的水分需求，也有助于多排尿。

只有结合身体的实际情况，在生活中加以预防，才能最大程度的降低膀胱癌的发病。

参考资料

[1]女性千万别忽视膀胱癌 不是只有男性才易发.健康时报，2015.6.26

[2]黄一珂,王亮.非肌层浸润性膀胱癌诊治现状及进展[J].西南军医,2016:84-87.

[4]王华,李方印,章伟.非肌层浸润性膀胱癌治疗现状及进展[J].肿瘤学杂志,2017

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