乳腺癌治疗方式有哪些

河南省肿瘤医院张恒伟医师介绍，乳腺是一个与内分泌激素有密切关联的器官，受多种内分泌激素的作用，如雌激素、孕激素、生长激素等。

而雌激素在乳腺癌的发生、发展过程中有着十分重要的作用，乳腺组织的生长依赖于雌激素，雌激素与其受体结合后进入细胞内，促进细胞生长并表达出孕激素受体。雌孕激素受体在肿瘤中的存在可以预测肿瘤对激素治疗的反应。体内雌激素水平病理性上升，是刺激乳癌细胞增长的主要因素，它能刺激乳腺癌细胞在体内生长增殖，内分泌治疗的目的就是降低体内循环和肿瘤细胞内雌激素水平，抑制乳腺癌细胞的生长，促进乳腺癌细胞的死亡，以达到对乳癌治疗的目的。

在阻断受体方面可以使用能够与雌激素竞争性结合雌激素受体的药物，以减少雌激素与乳腺癌细胞受体的结合。在减少激素形成方面，主要是依据是否绝经来选择应用治疗方法，在绝经前，可用药物抑制卵巢功能或手术切除卵巢来减少激素的生成，使用放疗抑制卵巢的方法目前已经不推荐临床使用。而绝经后的患者可以采用芳香化酶抑制剂让雌激素产生下降。

除此之外，还有一些方法能够治疗乳腺癌：

乳腺癌的治疗主要分为两大类——局部治疗和全身治疗。

手术、放射治疗（也称为“放疗”）属于局部治疗；化学药物治疗（也称为“化疗”）、靶向治疗、内分泌治疗、免疫治疗等属于全身治疗。

手术的目的主要是处理原发肿瘤和淋巴结，根据肿瘤大小、部位，结合其他因素，可采取乳腺全切手术或包含全部肿瘤在内的乳腺部分切除手术，目的是将乳腺癌的原发病灶尽可能切除，从而降低局部复发的可能性。

全身治疗的目的，就是通过输液或口服药物，将抗肿瘤药通过血液循环送抵全身，继而杀死那些潜在的可能形成转移瘤的癌细胞，以期达到更好的治疗效果。

化疗药物主要攻击快速生长的细胞，这恰恰是肿瘤细胞的一个主要特性；除了一些对化疗不敏感的乳腺癌类型（医生会根据您的肿瘤情况、分子病理，结合基因检测结果综合判断），其他的浸润性乳腺癌大多是要进一步接受化疗的，不同类型的乳腺癌化疗方案也不尽相同，化疗时长也就有所差异。

人表皮生长因子受体-2（HER2）是迄今为止被研究的比较透彻的乳腺癌治疗靶点。目前乳腺癌的靶向治疗，主要就是针对HER2而言的。应用抗HER2靶向治疗的前提是肿瘤过表达HER2（免疫组化提示+++/3+或者FISH提示其基因扩增），也就是说“存在靶点”才有使用靶向药物的必要。