即使只有轻微的新冠肺炎症状，患者也可能会出现持续数月的后遗症

无论病情如何，在重症监护病房治疗过的病人都需要几个月的时间才能完全康复。然而，随着新冠肺炎的出现，越来越多的证据表明，一些在家休养、症状相对较轻的人也可能患有长期的症状。

据报道，新冠病毒的后遗症包括过度疲劳、心悸、肌肉疼痛、手脚发麻等更多症状。在使用新冠肺炎症状研究应用程序的390万人中，约有10%的患者的症状持续超过四周。

从癌症治疗到炎症性关节炎，慢性疲劳(被划分为持续时间超过六周的疲劳)在许多不同的临床病症中都有出现，它甚至可以使你瘫痪。

如果英国290000名新冠肺炎患者中有1%在3个月后仍然感觉不舒服，这将意味着成千上万的人无法重返工作岗位。他们可能会有复杂的需求，而NHS目前还没有做好解决这些需求的准备。

新冠肺炎并不是慢性疲劳的唯一原因。其他病毒感染，比如引起传染性单核细胞增多症(也称为腺热)的eb病毒也会引起慢性疲劳。2003年，香港四分之一的Sars病毒患者也出现感染病毒后的疲劳症状。

当谈到治疗慢性疲劳时，以前的重点是对潜在疾病的有效治疗，人们相信这将会减少疲劳。但人们对于大多数病毒感染都没有特定的治疗方法，而新冠肺炎作为一种新病毒，我们还不知道如何处理感染新冠肺炎后出现的疲劳。

是什么导致了新冠肺炎后疲劳?

虽然我们知道，持续的疲劳有时会随着其他病毒感染而发生，但在大多数情况下，对于疲劳发生机制方面我们还缺乏详细的见解。肺部、大脑、脂肪或其他组织持续的病毒感染可能是其中一种发病机制。感染之后出现的长时间不适当免疫反应可能是另一个原因。

然而，之前的一项研究也给了我们一些启示。当一种名为干扰素的化学物质被用于治疗丙型肝炎时，它在许多患者中产生了类似流感的疾病，并在少数患者中产生了病毒后疲劳。

研究人员将这种“人工感染反应”作为慢性疲劳的模型进行了研究。他们发现，体内两种促进炎症的分子——白介素-6和白介素-10的基本水平预示着人们随后出现的慢性疲劳的发展。

特别值得注意的是，这些同样的促炎分子也出现在重症新冠肺炎患者的“细胞因子风暴”中。这表明，在病毒感染期间，可能存在一种与持续症状相关的免疫系统激活模式。

此外，使用托珠单抗(一种减轻白介素-6影响并减轻炎症的治疗药物)成功治疗严重新冠肺炎也证明了白介素-6发挥着某种作用。

接下来需要发生什么

在伦敦国王学院的TwinsUK，科学家们正在通过研究双胞胎来调查影响疾病的基因和环境因素。他们正在使用新冠肺炎症状研究应用程序来检查患者报告的长期症状。

他们向数据库中的成年双胞胎志愿者发送了调查问卷，其中许多人早在新冠病毒流行之前就被纳入免疫系统研究了。他们的目标是定义“后新冠肺炎综合征”，并观察血液中的标记物，以更好地研究导致出现长期症状的免疫机制。

这将是一项具有挑战性的研究：在正常情况下，新冠肺炎患者不仅仅只是感染病毒。他们的疾病发生在前所未有的社会变革、行动受限、极度焦虑和其他有难以量化的风险的时期。

有些病人在家里病得很重，以为自己已经接近死亡。出于这个原因，科学家们还将检查患者的创伤后应激反应，因此对所报告症状的解释必须有一定的背景。

慢性疲劳不属于单一医学专业的范围，因此它经常被医学院的课程所忽视，医生在慢性疲劳的诊断和管理方面也缺乏培训。但是最近在这方面已经取得了一些进展，医生可以获得在线培训，内容至少包括如何照顾那些症状最严重的人。

医生们现在还可以获得管理病人慢性疲劳和如何保存病人能量的指导。需要强调的一点是，让患者去健身房并强迫他们锻炼的做法是错误，这会让人们大大受挫。

无论是精神上还是身体上，在进行了小小的努力之后都应该及时休息。重返工作岗位应该是一个循序渐进的过程，学会调整活动的节奏非常有必要。

【翻译/前瞻经济学人APP资讯组】

参考资料：https://www.sciencealert.com/why-are-some-people-experiencing-long-term-fatigue-after-recovering-from-covid-19

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