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泌尿结石保守治疗VS手术治疗 患者应如何选择?

2019-09-20 20:35 家庭医生在线   

泌尿结石患者常被腰痛、血尿、尿频、尿急、尿痛等症状所困扰,苦不堪言,更有患者对病情三缄其口,一直拖到症状严重、无法忍受的地步才去治疗。暨南大学附属第一医院泌尿外科副主任医师郭泽雄医生表示,目前在治疗泌尿结石的方法手段中,大致可分为保守治疗和手术治疗,均可取得不错的疗效,患者无须过分担忧。

泌尿结石保守治疗VS手术治疗 患者应如何选择?

1、保守治疗

当结石比较小并且没有引起梗阻症状,就可以采取保守治疗。即使病人结石掉到输尿管引起急性的肾绞痛,但只要结石横径小于0.6厘米的时候,也可以采取保守治疗。保守治疗就包括多饮水、药物治疗来进行排石和缓解疼痛症状。

2、手术治疗

当病人的结石比较大,没办法通过自然通道排出或者是泌尿道本身存在一些解剖学上的异常,就需要通过手术治疗来取出结石。当病人需要住院治疗的时候,需要采取各种侵入性的手术治疗,包括输尿管镜、输尿管镜有输尿管硬镜和软镜,通过自然通道来碎石,然后结石自然排出。

除此之外,还有可以通过经皮肾,对肾脏腰部来做穿刺做肾造瘘,然后经皮肾穿刺之后通过瘘道把结石从瘘道取出。另外还可以通过微创腹腔镜的方法,在腹腔镜底下做微切口可以把结石整块取出。

泌尿结石手术治疗存在风险? 听听医生的意见

郭泽雄医生坦言,泌尿结石手术治疗大多都是通过微创手术进行的,但这并不代表零风险,泌尿系手术治疗的风险与具体采取的治疗方式有一定关系:

1、输尿管镜

输尿管镜可能会造成输尿管的穿孔,最严重的还可能造成输尿管粘膜的剥脱、输尿管的断裂,但这也是比较极端的并发症。

2、经皮肾穿刺

采取经皮肾穿刺的手术治疗,可能会造成穿刺出血,甚至引起大出血,有时候需要做肾切除来止血。还有比较严重的并发症是可能会引起感染,严重的感染会造成尿炎性的脓毒败血症,如果没有及时有效地处理可能会危及生命。

需要进行泌尿结石手术治疗时,需要选择有条件的医院、有经验的医生,这些医院有相应的医疗设备,特别是有应付并发症的必要的措施,比如说当肾脏发生穿刺到出血的时候可以通过肾动脉的高选择性的肾动脉栓塞来止血。郭泽雄医生表示,接受手术的时候最主要的是根据医院的医生的经验和设备条件,来选择适合病人的最有效的方法,不一定是追求最微创。

家庭医生在线专稿,转载请注明家庭医生在线

 

责任编辑: 3976DBC

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