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月经过多的诊治

2019-10-25 21:45 家庭医生在线   

长期诊断月经,首先要排除器质性病变,血液病,患者有排卵期,月经周期正常(诊断排卵方法是否有很多种:监测基础体温,5-9天前下次月经来检查黄体酮,B超监测排卵等,考虑局部子宫内膜问题:月经过多引起的纤维蛋白溶解和前列腺素合成异常,即每次月经出血量超过80毫升。月经过多治疗用药和手术。

药物治疗主要有两类:激素治疗和非激素治疗。

(一)非激素治疗:1。非甾体类抗炎药,即前列腺素合成酶抑制剂,如吲哚美辛,布洛芬等,它们具有治疗痛经的作用,还有治疗月经过多的作用,但效果只有30%有效,如果患者有痛经,多出血更合适,副作用有胃肠道反应。用法:使用月经第一天,月经量减少。 2。抗纤维蛋白溶解药物,常用的是氨甲环酸,即毒素,具有抗纤维蛋白溶解作用,减少出血量。有效率约为58%。这种药物更安全,血栓形成的风险非常小,但有血栓形成史的患者应尽量不要使用毒血症。用法:出血量大时,口服2片,每日3次,用4-5天。

(二)激素治疗:1。黄体酮,大家都知道,长期服用大剂量黄体酮,可使子宫内膜腺体萎缩,间质蜕膜化,使内膜变薄,出血减少,孕酮从月经来的第一天使用,21-22天,有效率约为80%,如果只使用黄体酮的下半部分,只有约30%有效,副作用更不规则出血,乳房疼痛,体重增加等。不建议用黄体酮长期治疗月经过多; 2。复方短效口服避孕药,是雌激素和孕酮的复方制剂,但具有最强的孕酮活性,即其孕酮活性是雌激素活性。数十次或更多次,长期使用也可使子宫内膜腺体萎缩,间质蜕膜化,内膜变薄,出血减少。我国现在经常使用低剂量短效避孕药,马福龙,尤思明和大英。这些药物有利于月经治疗,有效率可达50%,但规格齐全,对月经过多没有明确的书面治疗方法。目前,世界上只有一种避孕药将月经过多的治疗方法写入指示中。它是治疗月经的戊酸雌二醇+地诺孕素的避孕药。效率超过80%,效果非常好,但我国没有这种药。由于复方短效口服避孕药含有雌激素,因此存在血栓形成的风险。复方口服避孕药的使用分为四个层次。第一级使用没有任何限制,第二级是利益大于风险,第三级是风险大于利益,第四级是不可接受的危险情况。一年级要求是从初潮到40岁,体重

(3)手术治疗:子宫内膜切除术,子宫动脉栓塞术,子宫切除术等

责任编辑: 3976DBC

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