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怎么判断卵巢囊肿是不是良性 如何分型治疗

2017-10-01 17:43 家庭医生在线   

卵巢囊肿在生活当中发病率也比较高,它的出现对患者会有严重的危害性,我们要在得病后到医院进行及时的检查,而且治疗的时候也要根据病情对症治疗。

卵巢囊肿的危害

1、下腹疼痛:由于肿瘤本身的重量,以及受肠蠕动及体位变动的影响,使囊肿在盆腔内移动牵扯其蒂及骨盆漏斗韧带,以致患者有下腹部充胀、下坠、疼痛感,但很容易被误认为是一些普通的妇科炎症或者肠胃炎。

2、导致水肿,影响生活:卵巢囊肿患者除了能感觉到食欲不振、体重减轻和腹部肿胀之外,还可能引起呕吐、发烧和腹部剧痛;后期甚至会导致腹部与四肢发生水肿。

3、导致女性容颜早衰:卵巢囊肿也会引发女性的内分泌失调的情况,会让女性早衰。

4、引发流产、难产:卵巢囊肿在早孕时可能引起流产,中断妊娠时则易发生卵巢囊肿蒂扭转,晚期妊娠时扭转较大者可导致胎位异常,分娩时可能阻塞产道引起难产。

5、导致不孕:早期的卵巢囊肿会出现小腹疼痛、白带增多、白带色黄、月经失常。当囊肿影响到激素生产时,可能出现阴道不规则出血或毛体增多等症状。而发展到中晚期时,患者会腹痛腹胀、尿频尿痛等症状,如不及时治疗最终会导致不孕。

6、发生癌变,威胁生命:卵巢囊肿增大极易发生感染、扭曲、出血或爆裂,给患者带来生命的威胁,有些肿瘤性的囊肿甚至会发生癌变。

怎么判断卵巢囊肿是不是良性

1、细胞学检查:作为穹窿穿刺,抽吸腹水作细胞学检查,在腹腔镜检查或剖腹探查时,可同时在子宫直肠陷凹处吸液检查,对恶性肿瘤的诊断有较高的准确率。

2、腹腔镜检查:可直接看到肿物的大体情况,可观察整个盆腹腔,在可疑部位进行多点活检并吸收腹液进行细胞学检查可确定诊断及术后监护。但对巨大肿块或粘连性肿块患者禁忌施行,也无法观察到腹膜后淋巴结,是为缺点。

3、放射学检查:腹部平片检查是常用的检查方法,对皮样囊肿,可显示牙齿与骨质;静脉肾盂输卵管造影,可了解输卵管是否移位、受压及梗塞,鉴别游走肾和腹膜后肿瘤;钡剂灌肠,可以帮助巨大卵巢肿瘤、结核性腹膜炎和腹水,了解全部胃肠道情况。盆腔淋巴造影可以观察卵巢恶性肿瘤有无淋巴转移;CT扫描可以补充B超不能提示的病变。

4、超声检查:是目前诊断卵巢肿瘤的重要方法,尤其是B超现象,可测知肿块的部位,形态与大小;囊性或实性;来自盆腔或腹腔;子宫或附件;鉴别卵巢肿瘤、腹水、结核性腹膜炎。凡是肿块直径大于2厘米的均可以测知,临床诊断符合率大于百分之九十。

5、肿瘤标志物检查:若囊肿为恶性的卵巢肿瘤,和其他肿瘤一样,能制造和释放抗原,激素及酶等多种产物,这些物质在患者血清中可通过免疫学,生化等方法测出,称为肿瘤标志物,提示体内存在某种肿瘤。

卵巢囊肿治疗

1、功能性囊肿:卵泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、多囊卵巢都属于功能性囊肿,由于内分泌机能失调、促黄体素分泌不足、药物刺激等造成的过度生理性反应所致。观察是对于这类囊肿的最好办法。因为它们大部分会自动消失。时间会在二天到两周以内,所以医生会告诉你,月经一结束再来照一次超声波,确定是否是这里卵巢囊肿。如果观察一两个月都未缩小或消失,可采用中药调理内分泌,直至症状消失。只有在少数的情况下才需要开刀切除。

2、出血性囊肿:卵巢的组织牵扯而裂开流血,滤泡囊肿及黄体囊肿生长过速导致。这些血液因没有出口出去而积在卵巢里,就称为出血性囊肿。这种囊肿一般也会自行消失但是时间比较长。如果出现身体不适的现象,则可服药减缓症状。需要开刀切除也只是小数。

3、浆液性上皮囊肿及黏液性上皮囊肿:这种是需要切除的囊肿,具有分泌功能的浆液细胞及黏液细胞在排卵后被包埋在卵巢内,不断的分泌液体形成囊肿。不过发现时一般要观察三个月,再次检查如果仍然存在的囊肿就判定为非功能性囊肿。

5、畸胎瘤:由于畸胎瘤本身不会自行消失,而且还有可能不断的成长,另有15%机率会造成卵巢扭转,所以最好及早切除。一般来说恶性的比率小于千分之一。因为这是一种很特别的囊肿,可能是在胚胎时期的细胞分化上出了问题,经过很久的时间才表现出来。它会在卵巢内生成毛发、牙齿还有一些油脂类的聚集。

4、巧克力囊肿(子宫内膜异位瘤):是指子宫内膜异位症长在卵巢内,在卵巢内形成大量黏稠咖啡色像巧克力状的液体。因为子宫内膜异位瘤会随着时间增加而变大,渐渐侵蚀正常的组织,造成卵巢组织不可逆的损害。药物治疗效果差,难以消除囊肿。较小的巧克力囊肿可及早采用中医治疗,可达到缩小肌瘤、防止复发的目的。巧克力囊肿囊壁常常很糟脆,容易自发破裂,破裂后,其浓稠的巧克力样囊内液可流入腹腔。这种巧克力样液体的刺激性极强,可刺激周围的腹膜,引起剧烈的腹痛,要及时就医。经过评估其严重性后,可能需要开刀处理。

卵巢囊肿注意事项

1、月经期间,禁止一切剧烈体育运动及重体力劳动。月经期禁止性生活、调整自己的情绪,不要生闷气,否则会导致内分泌的失调。

2、突然下腹部阵发性绞痛,妇检或B超提示卵巢囊肿扭转者,也应及时手术或保守治疗。

3、如已查出患有子宫内膜异位症,卵巢巧克力囊肿大于6cm以上者,在月经期或月经中期一定要注意保持情绪稳定,避免过度劳累。因为一旦囊腔内张力突然升高时,囊壁破裂,会形成急腹症。

4、保持乐观开朗的心情和平和的心态,可以增强机体的免疫力。平时注意保暖,避免感冒受寒。

5、做好计划生育,尽量少做或不做人工流产和刮宫。

责任编辑: 3858NCY

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