血糖高 不都是糖尿病

受访专家：辽宁省人民医院内分泌科主任医师 李延彬

体检中发现血糖异常，并不一定就是得了糖尿病。引起血糖升高有很多原因，应排除掉以下几种情况。

1. 检查时非空腹。化验空腹血糖时一定要确保空腹8小时以上，前一晚要正常饮食。若是检查前一晚进食过晚或过量，第二天清早的空腹血糖就会偏高。

2. 其他疾病。在近期有感染、外伤或急性疾病等应激状态下，血糖会短期升高。患有其他代谢性疾病如甲亢、库欣综合征、肢端肥大症、嗜铬细胞瘤、生长抑素瘤、胰高糖素瘤等时，由于拮抗胰岛素的激素分泌增加，也会引起血糖代谢异常。在治疗原发病后，血糖会逐渐复原。特别要注意的是，胰腺癌早期也可以出现血糖的异常升高。

3. 药物引起。如果你正在服用氯丙嗪、氯氮平、利培酮等抗精神病药，环孢素、他克莫司等免疫抑制剂，普萘洛尔等β受体阻滞剂，或氢化可的松、泼尼松、地塞米松、甲泼尼龙等肾上腺皮质激素类，以及加替沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等喹诺酮类抗菌素，也有可能引起血糖异常。

医生一般不会根据一次空腹血糖或随机血糖高于正常值，就下糖尿病的诊断。往往需要做两次以上的检测，或做糖耐量试验，同时排除上述干扰因素，才能确诊糖尿病。（特约记者 李 敏）