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何为前列腺炎 听专家详解

2017-12-20 14:13 99健康网   

大都人关于前列腺结石都比较非常生疏,然则它的风险水平是不能无视的,由于大都前列腺疾病的发生都与它脱不了关系的。

前列腺炎病因

其实前列腺结石是一种原因尚不明了的腺管或腺泡内结石。目前认为前列腺分泌物及其内包含有核蛋白、少量脂肪组织、晶体嘌呤与脱落上皮细胞一起构成淀粉样体钙化而成。前列腺增生压迫尿道,尿道狭窄使前列腺导管和腺泡发生扩张和淤滞,有利于结石的形成。因此,良性前列腺增生常合并有前列腺结石。此外,前列腺炎、淋病等感染性因素引起腺管阻塞、分泌物淤滞增加亦促使前列腺结石的发生。

发病率

前列腺结石发病率不统一。发病年龄大多在50岁以上,且随年龄增长有所上升。

成分及病理改变

通常前列腺结石的主要成分为磷酸钙,有机成分占20%,其中蛋白占8%,胆固醇占3.7%~10.6%,枸橼酸占0.17%~2.9%。真性前列腺结石主要由磷钙石和磷灰石组成,而假性结石多由草酸钙和尿酸形成。微小结石常伴有前列腺的灶性慢性炎症改变,有圆形细胞浸润,腺泡中充满脱落的上皮细胞及其碎片,但不一定扩张。结石大者前列腺管和腺泡则扩张,且周围有大小不等、形状各异的囊腔,其内壁无上皮细胞覆盖,在腺泡间有圆形细胞浸润及纤维化。结石可位于腺管开口处,亦可在腺体深部。长期合并感染者,可形成前列腺周围炎或脓肿,且可能破溃至尿道。

往往前列腺结石培养有大量细菌生长,通过电镜观察发现结石核心及外周有大量的细菌痕迹和菌落,提示细菌可能参与了结石的形成和生长,而结石形成后,前列腺液引流不畅,又可使前列腺炎迁延不愈,二者互为因果。前列腺结石合并前列腺增生者,由于内腺的增生和外腺的受压,后来在腺体实质内的小结石,也被挤压到假包膜,在内外腺交界处排列成弧形。故出现弧形结石者可提示伴有前列腺增生。

手术治疗前列腺结石有三种方法

(1)最常用的方法是经尿道切除前列腺及结石。多用于年龄较轻的病人,可避免造成性功能障碍,也可用于年老体弱者,以减少对身体的打击。缺点是结石不易完全取净。

(2)前列腺深部结石和多发结石,可采用经会阴部全前列腺切除术,以去除前列腺及结石。必要时可切除双侧精囊。

(3)大而多发的结石伴前列腺增生者,宜采用耻骨上前列腺及结石摘除术。但对有前列腺周围炎者,手术较为困难。

责任编辑: 3858NCY

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