静脉曲张必须要手术治疗吗？静脉曲张日常注意事项

对于经常站立、久坐的人群来说，静脉曲张是一种比较常见的疾病。患上静脉曲张的人小腿血管经常呈蚯蚓般的弯曲状，十分影响外形，而且总是不治疗还可能引发多种并发症。那么静脉曲张到底要不要治，怎么治，患者平时要注意些什么呢？我们请广州医科大学附属第二医院血管外科的林少芒主任为我们解答一下相关问题。

家庭医生在线：久坐或久站导致的下肢浮肿，是因为静脉曲张吗？

林少芒主任：久站跟久坐有时候脚会肿，主要是因为长时间站跟坐静脉回流不好。本来应该很顺畅，静脉回到心脏的血它回不去、回的慢，所以就会肿，静脉曲张也是其中的一个原因。

家庭医生在线：静脉曲张是什么原因导致的？

林少芒主任：静脉曲张的原因主要有两方面，一方面是本身病人，可能跟家族性有关系，或者病人本身静脉壁的功能不好，这是其中一个原因；另外一个原因可能跟那些长期站坐，或者是长期走的人有关系。因为长期走路、站，血液的重量往下面坠，时间长了静脉壁功能不好，就会导致静脉曲张。

家庭医生在线：是不是只有小腿会发生静脉曲张？

林少芒主任：静脉曲张其实为什么会有这样（的说法），静脉曲张一般都在小腿为主。因为我们人站立起来，小腿的位置是最低的，所以曲张的部位在小腿为主，但是大腿也可以有。

家庭医生在线：哪些人容易患上静脉曲张疾病？

林少芒主任：静脉曲张主要是那一些长期站立的人、走路的人，比如以前部队的士兵，长期行军，所以我们部队经常要用绑腿。所以静脉曲张主要的人群是长期站、走，还有长期坐的人。因为长期这样静脉回流不好，会导致静脉壁薄弱，薄弱以后就会导致曲张。

家庭医生在线：腿上能看到毛细血管是静脉曲张吗？静脉曲张有何症状？

林少芒主任：静脉曲张我们医学术语叫静脉功能不全，毛细血管（扩张）是静脉功能不全，其中一个最早的阶段，所以毛细血管扩张不叫静脉曲张。

静脉曲张的病人主要是看到小腿一团一团，像蚯蚓一样的团块。另外一个就是站的时间长、走路时间长会觉得很累、很沉重，再严重一点会导致到皮肤色素沉着，甚至会溃疡。

家庭医生在线：静脉曲张一定要治疗吗，不治疗有什么后果？

林少芒主任：静脉曲张原则是有了就要治疗，治疗的话都是用微创手术来处理，我们现在最先进的办法就是用硬化剂治疗，加微创刨吸。它会不会复发呢？很多人觉得可能会复发，其实做得好都不会复发的。

家庭医生在线：治疗静脉曲张有哪些方法，可以完全治愈吗？

林少芒主任：如果病人没有基础病，没有其他的病，比如说严重高血压、严重糖尿病，都可以进行手术，都没有问题，是比较小的一个手术。

家庭医生在线：是不是所有静脉曲张患者都可以进行手术治疗？

林少芒主任：静脉曲张其实是很简单一个手术，因为简单，所以什么医院都在做，做得好和做得不好是完全不一样的，如果做得好一般没有什么并发症，也没有什么其他后遗症，也不容易复发。

家庭医生在线：静脉曲张手术后容易发生副作用或复发现象吗？

林少芒主任：如果做的不好最严重会导致深静脉血栓，深静脉血栓再严重发展下去会栓塞、会致死，这是最严重的，一般的并发症可能会出血，会伤口感染，还有硬结，或者是静脉炎这些。

家庭医生在线：什么人需要穿静脉曲张袜，穿静脉曲张袜有什么注意事项？

林少芒主任：静脉曲张袜是五花八门，在网上也有卖，医院也有卖。静脉曲张袜关键要是阶梯式的一种弹力袜，就是说它的压力从脚板开始，它的压力最大，越往上面压力越小，我们叫阶梯式的压力袜，这种袜子才是有效的。

如果要穿的话一定要把它拉均匀，不要变成一圈在那里箍住腿，反而影响它的回流，这是第一。第二，一定要买好的弹力袜，不要贪便宜，有100多块钱的弹力袜可能压力不够，或者是没有梯度的压力，其实穿起来没有用，还有害。

家庭医生在线：静脉曲张患者日常要注意什么？

林少芒主任：静脉曲张的患者如果已经是确诊静脉曲张，尽快到医院做手术，我认为是最好的一种办法。如果没有机会做手术可以穿弹力袜，或者是避免去跑步、或者（避免）长期走路导致加重静脉曲张的运动。

家庭医生在线：静脉曲张可以预防吗？

林少芒主任：静脉曲张可以预防，预防主要的办法就是，如果有这种趋势的话最好能够穿弹力袜。特别去逛街，长时间走路，比如说超过一个小时的长时间去逛街，走路最好穿上弹力袜可以预防，或者是可以减缓它的症状。

家庭医生在线：对于长时间坐车的旅客，您有哪些建议？

林少芒主任：马上就国庆，所以估计去旅游的人会特别多，近的话可能要走路，旅游可能一天走几个小时的路。或者是远的话要坐飞机，这一些都是容易导致静脉曲张，或者是加重静脉曲张的一种运动，或者一种活动。所以我建议如果要出去旅游的人、长途坐飞机的人最好能够穿上弹力袜，这样的话可以避免静脉曲张，减少下肢的水肿，预防深静脉血栓，还有（防止）加重静脉曲张的发展。

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