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单侧腿肿警惕静脉血栓 预防肺栓塞要“动起来”

健康 家庭医生在线 2017-10-13 16:27

10月13日是 “世界血栓日”,广州医科大学附属第一医院积极开展主题为“栓不住 动起来”的义诊和患教活动,本次活动把重点放在“静脉血栓栓塞”这个不为公众熟悉的疾病,希望公众了解包括久坐不动、血液高凝状态和外伤等在内的多项静脉血栓危险因素。同时特别要提醒公众知晓:静脉血栓栓塞会导致肺栓塞这隐秘而凶险的疾病。

“从2014年世界血栓日开始,我们一直着重宣传静脉血栓栓塞症。通过宣教,加强公众和医疗专业人员对这个主要发生在腿部和肺部的,具有致死性风险的疾病的了解。我们也希望通过今年静脉血栓栓塞症的科普,让公众更多地了解静脉血栓的风险因素,减少血栓发生;了解疾病早期症状,及时就医。广州医科大学附属第一医院呼吸内科的张挪富(在线咨询)教授说。

凶险肺栓塞发生却隐秘

张挪富教授说:“静脉血栓栓塞症包括深静脉血栓形成和肺栓塞,前者是在腿部的深静脉内形成血栓,后者是血栓随血流到达肺部阻塞血管,属于一种疾病的不同时期。肺栓塞一旦发生,往往非常凶险,临床医生几乎没有时间去抢救患者,严重者可在1~2个小时内死亡,且度过危险期的患者中依然存在致死性肺栓塞的复发风险。”

根据国际血栓与止血学会提供的资料显示:在美国,每年有10~30万人死于静脉血栓,相关住院人数超过50万。在欧洲,每年有50万人死于静脉血栓,超过艾滋病、乳腺癌和前列腺癌、高速公路交通事故死亡人数之和。在中国,静脉血栓形势也同样严峻,但由于流行病学数据的缺乏掩盖了血栓性疾病的广泛影响。

了解风险因素 预防血栓动起来

和动脉血栓不同,静脉血栓并非老年人的专利,事实上,每静坐一个小时,患深静脉血栓形成的风险会增加10%,坐90多分钟会使膝关节血液循环降低50%。住院、手术和久坐不动都会让静脉血栓的发生率提高;而且随着近年来人们生活水平的提高,饮食习惯和生活方式的改变,全球静脉血栓栓塞症患者的发生率也在逐年上升。

这种疾病是可以被预防的,广州医科大学附属第一医院呼吸内科的刘春丽教授建议:“积极主动参与运动锻炼,将有效的减少血栓风险。如果长时间处于制动状态,比如驾车或乘飞机进行长途旅行,甚至是在办公桌前久坐,尤其是弯着膝关节,建议花一点时间站起来,伸展腿部,并且在附近走动一下,这对健康的血液循环是非常重要的。对于因病需要卧床的患者,主动活动下肢也非常必要,可以有效降低院内肺栓塞的发生。”

腿部红肿 尽早就医

静脉血栓栓塞最突出的症状是腿部红肿,尤其是单侧腿肿。一旦发现,尽早就医是治疗静脉血栓栓塞、防止猝死、减少血栓后遗症的关键。刘春丽教授表示:“综合运用抗凝、溶栓、取栓等多种治疗手段,可以显著降低静脉血栓栓塞疾病的致死率、提高疗效。目前国内外临床指南都指出,抗凝是预防和治疗有静脉血栓栓塞性疾病的基石。传统抗凝药个体用药差异大、需要频繁监测、起效慢,并且与很多食物药物存在相互作用,使用非常不便。目前,利伐沙班等新型口服抗凝药克服了传统抗凝药的局限,口服、快速起效、抗凝效果可预测,无需常规凝血监测或频繁调整剂量、较少食物药物相互作用,可降低深静脉血栓和肺栓塞复发的风险,其稳定性与持久性对患者的良好恢复具有十分重要的意义。

 

责任编辑: 3858NCY

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