Hib疾病被称为“被忽视的儿童隐形杀手” 接种疫苗是预防最有效手段

b型流感嗜血杆菌（简称Hib）听起来觉得非常陌生，其实它是全世界范围内导致儿童感染性疾病和死亡的主要原因之一，可以引起肺炎、脑膜炎、败血症、蜂窝织炎、关节炎、会厌炎等，主要感染5岁以下儿童。在我国，Hib是儿童细菌性脑膜炎的重要病原，而我国近90%的一岁以下儿童对b型流感嗜血杆菌疾病没有抵抗力。因其严重的致病性以及认知度低的特点，被称为“被忽视的儿童隐形杀手”。接种疫苗是预防Hib感染最有效的措施，世界卫生组织成员国中98%的国家已将其纳入国家免疫计划，中国也非常重视Hib疾病的预防。

2017年10月22日，来自全国疾病预防控制中心和预防接种单位的近百名医学专业人员在西安召开的《2~6月龄免疫规划学术研讨会》上就Hib疾病的防控进行了学术交流。会上，中国疾病控制中心传染病处呼吸道传染病室冯录召主任就B型流感嗜血杆菌（以下简称Hib）引起的疾病负担和防控策略时说，Hib感染可发生于任何年龄，但90%以上发生在<5岁儿童，其中4-18月龄负担最严重。Hib是儿童细菌性脑膜炎的重要病原。Hib脑膜炎病死率高，可引起瘫痪、智障等严重并发症和后遗症。2000-2005年上海266例细菌性脑膜炎患儿中，由Hib引起的占15.4%。Hib亦是婴儿社区获得性肺炎的常见致病菌，导致患儿死亡及各种并发症和后遗症。在北京、合肥、浙江等地研究表明：Hib引起的肺炎在儿童肺炎中占7%-23%，而北京儿童医院在对1953-2002年的100例死于肺炎的儿童尸检发现，Hib检出阳性率为17%。Hib还能引起败血症、蜂窝组织炎、关节炎、心包炎、会厌炎等Hib相关疾病。

冯录召表示， Hib疫苗在18月龄以上的人群中均有很好的免疫原性：基础免疫后，超过95%的婴儿产生保护性抗体，WHO 对Hib免疫接种立场文件推荐将Hib疫苗纳入所有儿童免疫接种方案，接种疫苗是预防Hib疾病的最有效手段。接种Hib疫苗能产生良好的长期保护效果，大幅降低Hib疾病的发生率。

据冯录召介绍，目前我国使用的Hib疫苗包括单价Hib疫苗和含有Hib成分的联合疫苗。常规免疫程序：从2或3月龄开始接种，6月龄内完成3剂基础免疫（剂次间隔1-2个月，至少4周），出生后第二年完成1剂加强免疫。加强免疫与基础免疫最后1剂至少间隔8周。及时完成全程免疫能为儿童提供更有效的保护。对于未能按照常规免疫程序进行接种的儿童，建议根据其当前年龄、既往Hib疫苗接种史，决定后续接种方案。除部分特殊人群之外，5岁以上人群通常已经得到对Hib的免疫力，因此不需要补种 。

据估计，目前我国Hib疫苗的接种率在40%左右。因其严重的致病性以及认知度低的特点，被称为“被忽视的儿童隐形杀手”。WHO建议所有成员国包括我国均应将Hib疫苗纳入儿童免疫规划项目 ，推荐我国所有没有禁忌证的2-6月龄婴儿，以及罹患侵袭性Hib疾病风险较高的人群（即早期补体成分缺乏症、免疫球蛋白缺乏症、功能性或解剖性无脾症、HIV感染患者，造血干细胞移植受体，接受化疗或放疗的恶性肿瘤病人）接种Hib疫苗。Hib疫苗在我国属于第二类疫苗，遵循“知情同意、自费自愿”的原则。

冯录召介绍说，WHO公布最新数据表明，截至今年3月，全球98%（共191个国家）的国家已将Hib疫苗纳入国家免疫规划。所有婴儿，包括早产儿，都应该从2月龄开始接受完整的Hib基础免疫，早接种，早保护。