数智化赋能慢病管理，华广瑞特如何为基层信息化建设提供“关键拼图”

2026年7月，国家卫生健康委基层司召开数智赋能基层卫生健康工作推进会，明确将数智技术应用作为提升基层服务能力、改善服务质效的核心抓手，并就慢性病连续管理、基层医疗质量管控等场景作出系统部署。安徽、浙江、江西、重庆、江苏东台五地代表在会上作交流发言。几乎同期，第79届世界卫生大会在瑞士日内瓦举行，在“数智时代构建更加公平可及的医疗卫生服务体系”主题边会上，江苏东台作为全国地方代表之一受邀分享数智健康实践。从国内部署到国际关注，数智化赋能基层医疗服务，正成为全行业乃至全球共同遵循的发展方向。

基层之困与数智之解

大趋势背后是绕不开的深层矛盾。我国基层医疗卫生体系在慢病管理领域长期面临三重结构性困境，糖尿病便是其中最典型的缩影。

在资源配置端，优质医疗资源高度集中于城市大中型医院，基层机构在人才、设备、技术等方面长期处于"小马拉大车"的状态。以糖尿病管理为例，村卫生室普遍缺乏标准化的血糖检测设备和质控体系，许多农村老年糖尿病患者常年处于"测不准、管不到、跟不上"的窘境；在服务能力端，对慢性病的筛查、诊断、随访能力参差不齐，大量农村糖尿病患者仅在病情严重时才前往县级及以上医院就诊。即便在住院期间得到规范管理，出院后也往往因缺乏有效的院外跟踪手段而陷入"管理断崖"。村卫生室测了数据无法上传、乡镇卫生院看了患者无法追溯、县级医院开了处方无法随访，各机构各管一段，患者信息在各层级之间断裂；在管理机制端，分级诊疗制度虽已推行多年，但在实际运行中常常因信息壁垒、路径依赖等原因而面临梗阻。糖尿病作为需要长期、持续、精准监测干预的慢性病，其管理链条天然要求从村到县各级机构紧密衔接，但传统模式下机构之间缺乏有效的信息贯通机制。

数智化之所以被视为破局之道，恰恰因为它能够穿透壁垒，将分散在各个层级的诊疗行为、监测数据、随访记录串联成一条完整的信息链。会议明确提出，到2027年人工智能辅助系统要在乡镇卫生院和社区卫生服务中心广泛应用，到2030年基本实现全覆盖。这一目标的设定，意味着基层数智化建设已从“鼓励探索”进入“时间表管理”的新阶段。

“四级联动”：慢病管理的基层底座

方向已明，时间表已定。接下来的关键问题是：用什么样的路径和载体，将数智化的"可能性"转化为基层慢病管理的"可行性"？过往教训表明，基层缺的不是设备和软件，而是一个能把村、乡、县、市真正“串起来”的体系化能力。单点工具解决不了数据流转、分级落地这些系统性问题。行业需要的，是一个贯通四级、覆盖全病程的“管理底座”。

华广瑞特提出的"四级联动"血糖管理体系，正是对这一需求的系统性回应。这套系统构建了“四级联动”管理体系。创新打造市级牵头管控—县级医院精准诊治—乡镇社区全程监督—村卫生室一线筛查的四级紧密联动模式，实现从市级医疗中枢到村级服务网底的无死角覆盖，让分级诊疗真正落地扎根。这一架构的独特价值在于，依托云端数据平台，市、县、乡、村四级机构实现数据实时互通、业务高效协同：村卫生室作为前沿哨点，快速开展血糖筛查，数据一键上传、自动建档；乡镇社区动态监管各村工作进度，做好日常随访与健康督导；县级医院承担核心诊疗，承接疑难病例，做好区域统筹；市级医院全域数据统筹、专家技术指导、质控标准统一。这一架构的实质，是将大医院的诊疗规范和质控标准通过数字化工具“下沉”至最基层，让社区和村级卫生机构真正融入分级诊疗体系，成为上下联动的有机环节。

四级联动打通了机构间的“上下贯通”，但慢病管理还需解决“前后衔接”，让患者出院后，管理不能“断线”。华广瑞特在此基础上，进一步构建了院内院外一体化的全病程管理体系，实现了从住院管理到居家监测的全病程覆盖。院内对接HIS系统，多科室血糖数据实时汇聚、危急值自动预警；出院患者可绑定医护人员，居家检测数据自动回传，医生通过移动端远程随访指导，解决“出了院就断了线”的管理盲区。更重要的是，系统提供多维度血糖数据分析——总体特征、餐前餐后比对、趋势图、危急值分级预警等。将原本需要医生判断的复杂信息，转化为可读、可操作的可视化报表，真正为基层诊疗赋能。质控层面，设备耗材的电子化跟踪、试纸效期的智能管控、符合ISO15197:2013国际标准的精准检测，为基层医疗机构构筑起从“测不准”到“测得准”的质控闭环。

目前，华广瑞特血糖管理系统及设备在国内各地区全面展开推广与实施，目前已覆盖多个市牵头三甲医院及乡镇卫生院与村卫生室，实现从市级医疗中枢到村级网底的全层级贯通。这一成效标志着区域慢病管理已成功构建起数据驱动、上下贯通的规范化闭环，验证了“四级联动”体系在提升整体管理效能上的核心价值。

当前，国家层面已为数智赋能基层划定了清晰的路线图和时间表。从2027年的广泛应用到2030年的基本全覆盖，留给各地系统规划、分步落地的时间窗口正在收窄。在这一进程中，能否找到一个既能承接顶层设计、又能适配基层实际的“管理底座”，将直接决定数智化转型是流于表面还是真正落地。华广瑞特用技术为这一可行性的规模化复制提供了通路。当政策方向已明、实践路径已清，剩下的问题不再是“要不要做”，而是“用什么做、怎么做成”。