中药方剂故事——酸枣仁汤：虚烦不眠的“安魂剂”

（本文仅供文化参考，不代替专业医疗诊断。本文不构成用药建议，药物使用请遵医嘱。）

失眠，是很常见的一种病症，而生活中有一种失眠，不是“睡不着”，是“心里有事”睡不了，躺床上的时候脑子里像放电影一样停不下来，越想睡越清醒，好不容易睡着了又多梦、易醒，醒来之后比没睡还累。张仲景在《金匮要略》里描述过这种状态：“虚劳虚烦不得眠。”说的就是这种。

酸枣仁汤就是治这种“虚烦失眠”的方子。

——张仲景的五个字

《金匮要略》的原文只有一句话：“虚劳虚烦不得眠，酸枣仁汤主之。”五个字，把病机和治法全讲完了。其中“虚劳”是病根——气血亏虚、心神失养；“虚烦”是表现——不是实火扰心那种烦躁，是心神不安、收不住的虚烦。张仲景用酸枣仁汤治的是“虚”导致的失眠，其治疗原则是养肝血、安心神，而不是镇心安神。

——酸枣仁汤的组成

酸枣仁汤由五味药组成：酸枣仁、甘草、知母、茯苓、川芎。

· 酸枣仁是君药，能够养肝血、安心神，是整个方子的灵魂。酸枣仁味酸性平，入心、肝经。“酸”能“收”，把浮越在外的心神“收”回来。酸枣仁善于养肝血，肝血充足，心神才有依附。

· 知母清热除烦，清的是虚热，不是实火。

· 茯苓渗湿健脾、安神定志，让心神有个安顿的地方。

· 川芎活血行气、疏达肝气，防止养阴药太过滋腻。

· 甘草调和诸药。

后世医家陈修园说酸枣仁汤是“一补、一清、一宣、一渗、一和”，五味药，五种分工，各司其职。

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