儿童胃疼吃什么药？切记不可直接减量喂大人药！

儿童胃疼是儿科常见消化道症状，流行病学数据显示，3-12岁儿童胃肠道不适发生率已超过30%，多与饮食、发育及生活习惯相关[1]。儿童肠胃功能尚未发育成熟，胃黏膜娇嫩，抵抗力较弱，饮食不规律、暴饮暴食、生冷刺激、腹部受凉、消化不良、幽门螺杆菌感染、病毒感染或情绪紧张等，均可诱发胃疼。

不同情境，不同用药

当儿童主诉胃部疼痛时，家长首先关注的是药物选择，但必须依据不同病因进行针对性处理。

若胃疼源于消化不良或饮食不洁，孩子常表现为腹部胀满、嗳气带有酸腐气味、餐后疼痛加重。这种情况通常无需使用强力药物，可尝试给予益生菌制剂调节肠道菌群，或联合使用健胃消食口服液帮助消化食积，减轻胃部负荷[1，2]。

若是胃酸分泌过多或轻度胃炎，，其典型表现为饥饿时疼痛加重（如饭前或夜间），进食后有所缓解，部分孩子可伴有反酸、烧心感。针对此类情况，可选用铝碳酸镁制剂，如原研药达喜咀嚼片，它是一种胃黏膜保护剂，可以在胃黏膜表面形成一层物理保护膜，同时能快速中和多余的胃酸，起效快且安全性好，可嚼碎后吞服，儿童需在家长指导下服用。或遵医嘱使用质子泵抑制剂[3]。

若是腹部受凉诱发的肠痉挛，孩子常表现为阵发性绞痛，疼痛发作时身体蜷缩，间歇期精神状态良好、活动如常，且通常乐于接受腹部按揉或热敷。对此类情况，应优先采用物理疗法，如饮用温水、以热水袋隔毛巾热敷腹部。若物理措施无效，可考虑在医生指导下使用解痉药物（如颠茄类制剂）[1]。

还有一种容易被忽视的情形是功能性腹痛，亦称心因性胃痛。此类孩子的胃痛反复发作，但各项检查均未见器质性异常，且疼痛常在特定情境下出现（如周一早晨、考试前、被批评后），而在假期中自行消失。对于这一类型，目前并无特效的止痛或治疗胃部药物。部分专科医师会酌情使用匹维溴铵[1]，核心干预措施包括减少对患儿的苛责、保持规律作息，必要时需进行心理行为干预。

急症识别、用药禁忌早知道

儿童胃疼并非都能居家处理，出现急症信号需立即送医。如果孩子出现持续剧烈的腹痛且按压后加重、高热伴寒战、频繁呕吐或黑便等情况，这往往是急腹症（如阑尾炎、肠套叠或胃穿孔）的信号，必须立即送往急诊，绝不能在家用药物拖延[1]。

用药时需牢记两大 “不要”：一是不要给孩子吃布洛芬、阿司匹林等止痛药，这类药物本身就会刺激胃黏膜加重出血，还会掩盖病情，误导医生诊断；二是不要将成人药剂量减半服用，儿童肝肾代谢能力与成人差异大，成人药的成分和剂量并不适合儿童，减半服用仍可能导致过量中毒，必须选用儿童专用药。

家长科学看护助力康复

科学护理能有效辅助缓解儿童胃疼，减少用药依赖。胃疼发作时，让孩子卧床休息，暂时禁食或仅摄入少量温水。用温热毛巾或热水袋轻敷腹部，注意温度适中，避免烫伤。同时可以用手掌以肚脐为中心，顺时针轻轻揉孩子的腹部，每次三到五分钟，注意避开痛点。饮食以清淡、易消化为主，暂停生冷、油腻、辛辣、零食及碳酸饮料，可喂温米汤、面汤、稀粥等，减轻肠胃负担。注意安抚孩子情绪，避免紧张、焦虑加重肠胃痉挛。日常生活中，应帮助孩子养成规律进餐、细嚼慢咽、注意腹部保暖的习惯，纠正暴饮暴食，少吃生冷辛辣和油炸食品，从根源上减少胃疼的发生。

孩子偶尔喊胃疼，也许是成长的小插曲。家长既不可掉以轻心，也不必过度焦虑。科学用药、耐心看护、培养良好生活习惯才是守护他们肠胃健康的“定海神针”。

参考文献

王雪峰, 吴捷, 龚四堂, 等. 儿童功能性消化不良中西医结合诊疗指南[J]. 中国中西医结合儿科学, 2024, 16(6): 461-468.

North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition (NASPGHAN). Functional Gastrointestinal Disorders in Children[J]. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, 2021.

中华医学会儿科学分会消化学组. 中国儿童幽门螺杆菌感染诊治专家共识(2022版)[J]. 中华儿科杂志, 2022, 60(11): 1013-1021.