听力被“吃掉”的元凶：仁树眼耳鼻喉专家解读慢性化脓性中耳炎

耳朵反复流脓、听力日渐下降,许多人以为“擦干净就好”或“年纪大了正常”。然而,耳科专家指出:这很可能是慢性化脓性中耳炎的表现,若不及时干预,可能导致不可逆的听力损伤,甚至危及生命的颅内并发症。

一种被忽视的常见病:全球患病率约3.8%

慢性化脓性中耳炎是指中耳腔长期反复感染,导致鼓膜穿孔、持续性或间歇性流脓、听力下降。其特点是病程长、易反复、早期隐匿——往往不痛不痒,仅表现为偶尔流脓、听力稍差,极易被误认为是“上火”或正常衰老。

据2025年发表于《Journal of Epidemiology and Global Health》的系统综述统计,全球慢性化脓性中耳炎患病率约为3.8%,影响约2.97亿人,其中约62%(1.84亿人)伴有致残性听力损失(>25～30 dB)。我国临床指南也指出,患者中约10%～15%合并胆脂瘤,若未及时处理,可导致严重颅内并发症。

这一数字背后,是大量未被识别或未规范管理的病例。基层诊疗能力薄弱、听力筛查覆盖率低、患者健康意识薄弱,是导致疾病加重的重要原因。尤其在资源匮乏地区,确诊延迟、治疗不规范,胆脂瘤进展风险显着升高。慢性中耳炎如何“吃掉”听力?

仁树眼耳鼻喉专家介绍,这种疾病对听力的破坏是渐进式的:

第一步:鼓膜穿孔。中耳屏障被打破,细菌长驱直入,导致耳朵反复流脓。很多人觉得“流点脓而已”,殊不知感染的大门已经敞开。

第二步:听小骨受损。中耳内三块精密的听小骨在长期炎症中被腐蚀、硬化甚至断裂。研究显示,50%～78%的患者存在不同程度的听力障碍,感觉耳朵像堵了棉花。

第三步:胆脂瘤形成。这是最危险的阶段。胆脂瘤并非肿瘤,而是一种会侵蚀骨头的上皮组织,如同“蛀虫”向深坏,可损伤面神经导致面瘫,甚至引发脑膜炎、脑脓肿等危及生命的并发症。

正确做法:及时就医,不要“忍”也不要“堵”

面对耳朵反复流脓,很多人采取的错误做法反而加重了病情:用棉花或纸巾堵住耳道,等于给细菌创造了一个温暖的“培养皿”;随意滴用抗生素药水,可能引起耳道真菌感染,让病情更复杂;而最普遍的心态——“忍一忍就好了”,更是让无数患者从单纯的鼓膜穿孔拖成听骨链破坏甚至胆脂瘤,最终导致不可逆的听力损伤。

专家提醒,正确做法只有一条:及时到正规医疗机构,由专业医生评估。通过高清耳内镜检查,可以清晰判断鼓膜是否穿孔、中耳有无积液、听小骨是否受损;结合听力检查,客观评估听力损失的性质与程度,由医生制定个体化治疗方案。

仁树眼耳鼻喉汇聚了梅雪霜、江广理、王仙仁、王璟、杨琼、任冬冬、冯艳梅、蔡翠云等一批在耳科疾病诊疗方面经验丰富的专家,配备高清内镜及听力检测设备,为患者提准诊断与规范治疗。

慢性化脓性中耳炎,不是“忍一忍就能好”的病。每一次流脓,都可能是在悄悄侵蚀你的听小骨;每一次忽视,都可能让不可逆的听力损伤更近一步。请不要再说“没事”,请不要再用棉花乱堵,请不要再“忍”。

早一步就医,守住听力,才能听见生活中的每一个声音。

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