下消化道梗阻是指发生在回盲瓣至肛门之间的肠管机械性狭窄或堵塞所引起的不全或完全性梗阻。
下消化道梗阻通常由肿瘤、炎症性狭窄、先天性畸形等病变引起肠道内腔部分或全部被阻塞,导致食物通过受阻。当患者摄入的食物无法顺利通过时,会增加胃肠道的压力,进而引发一系列临床表现。典型症状包括腹痛、呕吐、停止排便和排气以及腹胀。腹痛可能位于腹部中部或下方,呕吐常为胃内容物,由于长时间的肠梗阻会导致液体和电解质失衡,所以可能会出现恶心的症状。
常用的检查方法包括X线平片、CT扫描、超声波检查和结肠镜检查。X线平片显示小肠充气扩张,而结肠短缩;CT扫描可显示梗阻部位及其周围情况;超声波检查可用于评估肿块性质;结肠镜检查可直接观察到梗阻处的情况。治疗措施主要包括禁食水、胃肠减压、维持水电解质平衡、营养支持及手术治疗。禁食水是为了减轻肠道负担,胃肠减压可以缓解腹胀和不适感;维持水电解质平衡是预防脱水和电解质紊乱的关键;营养支持可以通过静脉途径给予营养液以满足机体需要;手术治疗则是针对病因的根治性措施。
患者应避免食用高纤维、难以消化的食物,如坚果类、豆类等,以免加重梗阻症状。同时保持充足水分摄取,促进粪便软化易于排出,但不宜饮用含糖饮料以防加剧腹泻。
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