北京瓣膜论坛 2023 | APSH培训工坊超声专题会举办圆满成功!

得力于结构性心脏病领域专家的辛勤奋斗，我国二尖瓣、三尖瓣介入治疗的发展取得了极大进步，在帮助无数危重瓣膜疾病患者恢复“心”健康的同时，还以患者为中心打造规范化诊疗流程给予患者全生命周期关怀。

2023年7月15日，在北京瓣膜论坛2023期间，APSH培训工坊超声专题会如期而至。会议期间，数位知名结构性心脏病领域专家齐聚一堂，结合国内外最新循证数据和指南共识，围绕九例学术讲课深入讨瓣膜疾病治疗策略，改善瓣膜疾病患者临床预后。

本专场特邀首都医科大学附属北京安贞医院何怡华教授、香港嘉诺撒医院林逸贤教授、复旦大学附属中山医院李伟教授、浙江大学医学院附属第二医院刘先宝教授、复旦大学附属中山医院潘文志教授、浙江大学医学院附属第二医院蒲朝霞教授、首都医科大学附属北京安贞医院宋光远教授、厦门大学附属心血管病医院王斌教授、南京市第一医院张俊杰教授担任会议主席。海军军医大学第一附属医院白元教授、首都医科大学附属北京安贞医院韩建成教授、中国医学科学院北京协和医院荆志成教授等专家带来精彩的学术分享。

会议伊始，宋光远教授在致辞中向各位莅临北京瓣膜论坛APSH培训工坊超声专题会的专家学者表以热烈欢迎，并指出，超声是结构性心脏病领域医生必须学习的影像学工具，无论是在术前评估、术中操作，还是术后随访，超声均能为结构性心脏病领域术者提供诸多助力，倘若没有超声这一影像学工具，北京瓣膜论坛中的所有内容或将不复存在。

本届APSH培训工坊超声专题会将呈现九场干货满满的学术讲座，覆盖二尖瓣和三尖瓣领域诸多热点内容，旨在帮助更多结构性心脏病领域医生熟练读取超声图像，优化瓣膜疾病治疗策略和患者临床预后。

随后，何怡华教授在致辞中回忆了多年来与宋光远教授相互扶持的点点滴滴，并表示，在我国瓣膜介入技术和影像学技术飞速发展的大背景下，北京瓣膜论坛每一次超声培训专场的举办都将带来理念的更新，今天正值2023年北瓣APSH培训工坊超声专题会，希望各位结构性心脏病领域专家通过APSH培训工坊超声专题会这一学术交流平台，能够相互分享临床实践中积累的经验和教训，互相交流、共同进步。最后，预祝本次北京瓣膜论坛APSH培训工坊超声专题会举办圆满成功。

高质量的术前超声检查图像是二尖瓣介入手术成功的必要条件，范怡婷教授率先通过多张二尖瓣反流术前超声评估图像，详细讲解了二尖瓣反流精准评估要点。

明确二尖瓣反流的原因和严重程度，判断手术安全性、可行性及获益情况，是二尖瓣反流患者术前超声评估的要点。在实际临床工作中，瓣膜介入医生通常会先使用经胸超声获取二尖瓣反流的严重程度和大致病因，再使用经食道超声对二尖瓣进行全面评估，包括具体病因及手术可行性。由于经食道超声是侵入性检查，因此瓣膜介入医生在进行经食道超声检查时应尽可能标准化、完整的采集患者信息，必要时可以合理调整机器参数。

需要强调，因二尖瓣解剖结构具有特异性，目前相关指南推荐的标准化二尖瓣反流评估方案并不完美，无法囊括二尖瓣反流所有分型和分级，因此作为瓣膜介入领域医生应以人为本，全面、辩证的看待每个二尖瓣反流病例，术前运用超声详细评估二尖瓣解剖结构，根据患者的二尖瓣解剖结构选择最恰当的夹子，为患者制定最佳的临床诊疗方案。

孟欣教授从房间隔穿刺、非中央区病变的精准定位等两方面介绍了3D影像技术在TEER术中的应用价值，并简要讲解了应对心包积液、腱索缠绕断裂等TEER术中突发状况的方法。

TEER技术的耐久性取决于患者选择、手术策略的制定、操作者经验以及心脏团队的共同管理。为此，王斌教授结合国内外循证医学数据，分析了TEER治疗在不同类型二尖瓣反流患者中的安全性和有效性，并简要解读了2020 ACC/AHA瓣膜管理指南对TEER手术的推荐情况。

经股静脉二尖瓣缘对缘修复术的标准化流程共分为九个步骤，为此，卢志南教授围绕TEER手术标准化流程展开详细论述，并归纳出TEER术中操作要点。

城市数据基础设施的完善、企业合格成本的降低以及多样性需求是人工智能领域的发展机遇。朱皞罡教授在讲课中就“人工智能”落地问题进行简要分析，并重点介绍了人工智能在心血管领域的探索成果。

在三尖瓣专场，刘先宝教授带来一例三尖瓣夹合术后再次大量反流病例。张涵教授结合大量超声影像，从三尖瓣小叶、三尖瓣瓣环扩张程度以及三尖瓣瓣下结构等方面，系统阐述了三尖瓣反流的超声评估要点。

众所周知，三尖瓣反流患者因解剖结构复杂、整体状况较差，介入术后全因死亡率较高，瓣膜介入医生需要结合患者全身情况制定更合适、更个体化的治疗策略。张晓春教授则通过三例经典的经导管三尖瓣瓣环成形病例，详细讲解了K-Clip经导管三尖瓣环修复治疗的操作步骤。

最后，科雨彤教授以超声评估角度，详细讲解了三尖瓣缘对缘修复术中测量对合裂隙、判断钳夹位置等操作步骤的注意事项，并简要介绍了经导管三尖瓣缘对缘修复系统TriClip的特点。

在精彩的讨论环节中，付明教授、方臻飞教授、冯杰莉教授、谷孝艳教授、韩克教授、刘刚教授、李伟教授、林晓燕教授、李飞教授、王海平教授、于波教授、张烨教授等讨论专家从学术讲座内容出发，围绕二尖瓣和三尖瓣精准评估、术中操作步骤、适应人群等结构性心脏病领域内热点话题交流经验，旨在与广大临床医生共同探索结构性心脏病领域学术进展，提升诊疗水平。

随着人口老龄化态势加剧，瓣膜退行性病变已成为常见的瓣膜病病因，经导管瓣膜介入治疗的出现和发展使越来越多瓣膜疾病患者受此获益，大量循证医学证据促使经导管瓣膜介入治疗地位日益攀升，现已成为瓣膜病患者的重要治疗手段。

本场为时4个小时的APSH培训工坊超声专题会内容详实，诸位讨论专家从九个精彩纷呈的学术讲课着手，结合国内外指南、循证医学数据及丰富的临床实践经验，全面细致的剖析了二尖瓣、三尖瓣等瓣膜疾病的诊疗策略，帮助广大临床医生明晰了结构性心脏病领域的未来发展方向和前进道路！相信在未来，我国结构性心脏病领域专家能够秉持初心、孜孜专研，为提高我国瓣膜疾病治疗水平不懈奋斗。