许多肝硬化患者对于医师胃镜查看的要求都十分疑惑,认为胃镜不是用来查看胃肠道疾病的吗,怎么会用来确诊肝硬化呢?
肝硬化一般由缓慢肝病发展而来,起病缓慢,症状隐匿,病人一般不会主动去医院就诊,这就给早期确诊带来了困难。
胃食管静脉曲张与门体循环联系最为亲近,因其破裂可导致曲张静脉出血,是肝硬化最常见的致死性并发症,目前约有50%的肝硬化患者有胃食管静脉曲张,而在未产生静脉曲张的肝硬化患者中,每年有8%会产生静脉曲张。
同时,每年也有8%的患者由小静脉曲张发展到大静脉曲张。
因而,每年定时进行胃镜查看,可清晰是否有曲张静脉,还可确定轻重分期及早进行干涉医治。
有肝硬化的患者要做胃镜,通过内镜来评价食管胃底静脉曲张的状况以及出血的危险,再决议是否作进一步的医治。假如食管胃底静脉曲张明显,或许已经有出血,医师会在无痛内镜下施行微创医治(包含对静脉进行套扎、打针硬化剂、或安排胶打针),以达到胃底及食管的静脉曲张消失。
有人对内镜下微创医治的病例进行随访,患者在术后3-5年内,再产生出血的概率十分低,如此,不光患者的生存质量有所提高,因急性出血而逝世事件也大大削减。当然,病人需求定时随访,乙肝或丙肝的患者,要进行抗病毒医治、护肝降酶医治,还要定时复查胃镜,至少应一年查一次。
肝硬化患者平日的保养也很重要,要留意饮食、规律用药,定时到医院复查都很重要。还应避免吃生、冷、硬的食物,而且就餐时一定要细嚼慢咽,少吃鸡牛羊肉,尽量吃猪瘦肉;要确保一定量的生果和蔬菜,还要留意补充植物蛋白等营养素。
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