子宫内膜增生该如何随访？提示随访可降低癌变风险！

子宫内膜增生是非生理性、非侵袭性增殖，其特征是腺体增生、腺体形状以及大小不规则、腺体比例升高。其主要特征是月经周期缩短或延长、出血量时多时少、出血时间长等。这类患者治疗后不能太大意，仍然严格按照医嘱定时随访。

1、子宫内膜非典型增生

此类患者每3个月做次内膜检查，目的是判断治疗效果，一直检查到连续两次内膜活检呈现阴性。保留子宫、没有任何症状、经两次活检检查结果呈现阴性时，可更改为6个月做次超声检查以及子宫内膜活检。

及时去除高风险因素，包括胰岛素抵抗、超重或肥胖。长时间大剂量用孕激素可能会造成头痛、水肿和体重增加，也有可能损害肝肾功能，诱发不规则阴道出血和血栓，这种情况下应定期随访，积极监测相关指标。

2、子宫内膜增生不伴非典型性

此类患者至少6个月复查一次，能及时了解治疗疗效。仍然存在内膜增生风险时，如稀发排卵、无排卵、长时间用孕激素拮抗剂、胰岛素抵抗、肥胖等，需做2次活检，检查结果呈现阴性后，再更改为每6个月做次超声检查，必要时还需做内膜活检。随访过程中一旦发现癌前病变、子宫内膜样癌，还需立即手术治疗。凡是有生育需求者，子宫内膜完全缓解后应尽早促排卵来提高怀孕成功率。

3、手术治疗

手术治疗者需勤监测伤口和敷料，看看有没有出血和感染。无异常的情况下需严格按照医嘱定期复查。

温馨提示：肥胖及胰岛素抵抗是造成子宫内膜增生的高危因素，所以应严格控制总热量摄入，多吃新鲜蔬菜水果和粗粮，适当吃含蛋白质的瘦肉、豆类和鸡蛋以及水产品等，积极控制体重。长时间用雌激素治疗者，应勤监测子宫内膜有没有病变。

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