痛风的临床体现有哪些？

痛风多见于中年男性，女人仅占5%，主要是绝经后女人，痛风产生有年轻化趋势。痛风的天然病程可分为四期，即无症状高尿酸血症期、急性期、间歇期、缓慢期[3]。临床体现如下：

1.急性痛风性关节炎

多数患者产生前无明显预兆，或仅有疲倦、全身不适和关节刺痛等。典型产生常于深夜因关节痛而惊醒，痛苦进行性加剧，在12小时左右达顶峰，呈撕裂样、刀割样或咬噬样，难以忍受。劳累关节及周围组织红、肿、热、痛和功用受限。多于数天或2周内自行缓解。首次产生多侵犯单关节，部分以上产生在榜首跖趾关节，在今后的病程中，部分患者累及该部位。其次为足背、足跟、踝、膝、腕和肘等关节，肩、髋、嵴柱和颞颌等关节少劳累，可一起累及多个关节，体现为多关节炎。部分患者可有发热、寒战、头痛、心悸和厌恶等全身症状，可伴白细胞计数升高、红细胞沉降率增快和C反响蛋白增高级。

2.间歇产生期

痛风产生继续数天至数周后可自行缓解，一般无明显后遗症状，或留传部分皮肤色素冷静、脱屑及刺痒等，今后进入无症状的间歇期，历时数月、数年或十余年后复发，多数患者1年内复发，越发越频，劳累关节越来越多，症状继续时间越来越长。劳累关节一般从下肢向上肢、从远端小关节向大关节发展，呈现指、腕和肘等关节劳累，少量患者可影响到肩、髋、骶髂、胸锁或嵴柱关节，也可累及关节周围滑囊、肌腱和腱鞘等部位，症状趋于不典型。少量患者无间歇期，初次发病后呈缓慢关节炎体现。

3.缓慢痛风石病变期

皮下痛风石和缓慢痛风石性关节炎是长时间显着的高尿酸血症，很多单钠尿酸盐晶体堆积于皮下、关节滑膜、软骨、骨质及关节周围软组织的成果。皮下痛风石产生的典型部位是耳郭，也常见于反复产生的关节周围及鹰嘴、跟腱和髌骨滑囊等部位。外观为皮下隆起的大小不一的黄白色赘生物，皮肤外表菲薄，破溃后排出白色粉状或煳状物，经久不愈。皮下痛风石常与缓慢痛风石性关节炎并存。关节内很多堆积的痛风石可形成关节骨质损坏、关节周围组织纤维化和继发退行性改变等。临床体现为继续关节肿痛、压痛、变形及功用障碍。缓慢期症状相对平缓，但也可有急性产生。

4.肾脏病变

(1)缓慢尿酸盐肾病尿酸盐晶体堆积于肾间质，导致缓慢肾小管一间质性肾炎。临床体现为尿浓缩功用下降，呈现夜尿增多、低比重尿、小分子蛋白尿、白细胞尿、轻度血尿及管型尿等。晚期可致肾小球滤过功用下降，呈现肾功用不全。

(2)尿酸性尿路结石尿中尿酸浓度增高呈过饱和状况，在泌尿系统堆积并形成结石。在痛风患者中的产生率在20%以上，且或许呈现于痛风关节炎产生之前。结石较小者呈砂砾状随尿排出，可无症状；较大者可堵塞尿路，引起肾绞痛、血尿、排尿困难、泌尿系感染、肾盂扩张和积水等。

(3)急性尿酸性肾病血及尿中尿酸水平急骤升高，很多尿酸结晶堆积于肾小管、集合管等处，形成急性尿路梗阻。临床体现为少尿、无尿，急性肾功用衰竭；尿中可见很多尿酸晶体。多由恶性肿瘤及其放化疗(即肿瘤溶解综合征)等继发原因引起。

【以上内容转自“笑医笑在线”，不代表本网站观点。 如需转载请取得笑医笑在线许可，如有侵权请联系删除。】

延伸阅读：

• 4种痛风不能吃的蔬菜，管不住嘴只会让尿酸居高不下
• 尿酸高出现痛风后，这些食物要忌口，以免尿酸失控，加重病情