肝腹水患者根据腹水量的不同,症状也不同。轻度腹水可表现为腹胀、纳差、水肿等,严重者可出现呼吸困难、精神异常等。
肝腹水早期患者,腹水量较少,仅在超声探查中可见。此时患者可能无明显症状,或仅有轻微的腹胀、食欲不振、水肿等表现。
1、门静脉高压:当门静脉压力>300 mmH2O,会出现门静脉高压,组织液体回流减少
2、低蛋白血症:血液成分外渗
3、抗利尿激素分泌增多:导致肾脏对水的重吸收增加,使人浮肿
4、肾脏对钠重吸收增加:血液里面钠离子浓度得到回升,在钠离子重吸收的同时对水分重吸收
5、有效血容量循环不足:交感神经兴奋,前列腺素等激素活性降低,导致肾血流量降低,排尿量减少
6、淋巴液生成过多:肝静脉回流受阻,淋巴液生成增多,导致淋巴液渗出至腹腔
1、忌烟酒:酒精伤肝,不利于肝脏的恢复
2、喝水有量:喝水过多,会导致体内水量过多,从而出现腹水症状
3、限制摄入钠盐:不利于体内水、钠的排泄
4、补充白蛋白:对于低白蛋白引起的肝腹水,可在医师的指导下静脉补充白蛋白,纠正低白蛋白血症,从而减轻腹水症状。
随着肝腹水的增加,患者症状会逐渐增多。腹水增多会导致患者腹部出现明显的膨隆,导致横膈上移,因此患者可出现不同程度的呼吸困难、心悸。此外患者的腹胀、水肿症状会明显增加。
同时,大量腹水可能导致患者出现发热等感染性症状,还可能诱发肝性脑病,导致患者出现精神异常甚至昏迷。
出现肝腹水时,需及时积极就诊,遵医嘱合理治疗。
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