身上长了小肉疙瘩到底怎么回事？有些会传染，你最好警惕

某天照镜子的时候，君君发现脖子上突然长出了几颗小疙瘩，因为非常小，她也没特别注意，以为过几天就会自己消失。但没想到隔了好几个星期，小肉疙瘩不但没有消，还越来越多。

君君上网查了，说有这种小肉疙瘩是因为感染了HPV病毒，一般是通过性传播，而且还有“专家”说，感染了HPV的人以后会得宫颈癌。看完后，君君被吓得立即赶往医院检查。

君君非常不解，这些小肉疙瘩究竟是什么？长这些小肉疙瘩就代表她感染了HPV吗？如果是真的，自己打了HPV疫苗，为什么还会感染呢？

一、冒出来的小肉球、小肉疙瘩，可能是什么？

其实皮肤上长出小肉球、小肉疙瘩不一定就是感染了HPV，还可能是以下7种情况，其中有些一般是无危害的，有些则是需要注意的。

・一般无危害型

1.毛细血管痣(血痣)

如果小肉疙瘩不痛不痒，有点红红的，像痣一样微微凸起，这有可能是毛细血管痣(也被称为血痣)。

毛细血管痣主要是因为皮肤表面的毛细血管或者小动脉增生和持续扩张所造成的。毛细血管痣常见于中年过后，能出现在手臂、脸部等身体皮肤表面的任何部位。

通常毛细血管痣不会的身体健康造成任何危害，但需要注意的是，毛细血管痣很容易破裂出血，因此日常不要用力去搓它或抠它。如果毛细血管痣异常变大、出血、或者周围血管呈现发散状时，则要尽快到医院接受检查。

2.皮下脂肪瘤

如果皮肤上长小肉球，摸起来不疼，很柔软还很容易移动，而且甚至发现不只一颗，这种情况很有可能是皮下脂肪瘤。

皮下脂肪瘤是一种很常见的体表良性肿瘤，主要是因为成熟的脂肪细胞过度增生导致的。脂肪瘤有单个的，也有多个的，通常大小不一，生长缓慢，呈扁平圆形肿块状。

单个的脂肪瘤一般会比较大，常见于颈部、肩部、胸部、腹部、腰背部。而多个的脂肪瘤则一般个头比较小，呈对称分布的形态，多见于胸部、背部和大腿。大部分脂肪瘤不会痛，但如果压迫到神经可能会有疼痛感。

脂肪瘤一般是无害的，但如果你第一次发现皮肤下长了新的小肿块时，建议还是先到医院找医生检查下这些异常凸起的肿块，确定是脂肪瘤还是其他问题。

3.皮赘

如果脖子上或腋下等皮肤褶皱处、松弛处，长出小肉球，外观呈现不规则状，会像个吊坠一样向外突出的话，这有可能是皮赘。

皮赘又叫软瘊，在医学上被称为软纤维瘤，是一种有蒂的良性肿瘤，由疏松的结缔组织、纤维细胞和胶原纤维等组成，常见于中老年人群，尤其好发于停经后和妊娠期的女性。

皮赘一般除了影响外观外，基本不会对健康有危害。

・值得警惕型

1.毛细血管瘤

如果皮肤上长出鲜红色或紫红色的斑块，边界清楚，与皮肤齐平或微微隆起，这种有可能是毛细血管瘤。

毛细血管瘤是一种先天性良性肿瘤，好发于婴幼儿，主要是因为婴儿在母体发育期间，生成血管的细胞迷走在皮肤或黏膜等部位而形成的。

多数毛细血管瘤生长速度较快，只有少数能自行消失，因此为了不影响孩子的外观，建议早发现早治疗。

2.皮脂腺囊肿(粉瘤)

如果皮肤上长出小肉包，不痛不痒，有时候表面还有个小黑头，能挤出有异味的分泌物，这种可能是我们常说的“粉瘤”，也就是皮脂腺囊肿。

皮脂腺囊肿是一种比较常见的皮肤良性体表肿物，主要是因为灰尘、细菌感染等原因导致皮脂腺排泄受阻所导致的，囊腔内会有白色豆腐渣样的内容物，如果受到细菌感染，还会出现红肿、压痛、化脓或恶臭等状况。皮脂腺囊肿大多发生在成人时期，大部分是良性的，生长缓慢且不会产生疼痛，多发于头皮和脸部，颈部、耳后、胸部、臀部等部位也可能会长。

长皮肤囊肿时，千万不能挤痘痘一样去挤它，因为只要囊壁还在，油脂还是会不断形成的，而且自行挤压或戳破囊肿，不仅会导致皮肤结疤，还会大大增加感染风险，影响更深层的皮肤，甚至可能导致大出血。一般小型的皮脂腺囊肿，如果没有感染化脓，可以不作处理，注意日常保护即可。如果皮脂腺囊肿逐渐增大，建议到医院做手术把囊肿完全切除，不残留囊壁，否则极容易复发。

3.丝状疣

如果小肉疙瘩表面有尖尖的丝状的突起，细长而柔软，有可能是丝状疣。

丝状疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的良性皮肤赘生物，好发于颈部、头皮、眼皮等部位，免疫力低下的人群较容易感染。丝状疣具有传染性，可以从身体某个部位传染到其他部位，也可能会传染给别人。因此长了丝状疣，切勿用手去拽或者用力摩擦它，以免出现破损，扩大其传染。

虽然丝状疣是感染了HPV病毒所致，但这种病毒是低危型的，跟引起宫颈癌的高危型HPV病毒不同，因此不用过于担心。但由于丝状疣具有传染性，为了避免病灶越来越多或传染给别人，建议应积极治疗。

4.黑色素瘤

如果皮肤上的黑痣突然变大、颜色变深或出现血溃破等异常时，就要注意可能是黑色素瘤。

黑色素瘤是一种皮肤恶性肿瘤，主要是因为身体黑色素细胞出现癌化病变。大多数黑色素瘤是由先天性或后天性色素痣恶变而来，可以长在皮肤的任何部位，手脚较为常见，也会出现在眼睛、口腔、胃肠、呼吸道和生殖器官。

与其他皮肤癌相比，黑色素瘤病情发展快，容易转移，死亡率较高。如果早期发现黑色素瘤并接受正规治疗，其预后较好，5年生存率可高达90%以上;但如果晚期的黑色素瘤，预后极差，5年生存率不到10%。

因此，我们日常要注意区分色素痣和黑色素瘤。

在对称性上，普通色素痣通常是两边对称的，而恶性黑色素瘤则大多是不规则，两边不对称。

在边缘上，普通色素痣边缘光滑，与周围皮肤的分界清楚，而黑色素瘤则大多参差不齐，呈锯齿状改变。

在颜色上，普通色素痣多为黑色、褐色和棕褐色，而黑色素瘤则常会在色素痣爱的基础上掺杂多种颜色，或是短时间内颜色突然加深、变黑、变蓝或开始褪色。

在直径上，普通色素痣一般小于5毫米，而黑色素痣则大多超过6毫米。

在特征上，色素痣不会发生变化，也不会有身体不适感，而黑色素痣则会短时间内迅速增大，周围皮肤会出现出血、溃疡、瘙痒、疼痛、难愈合或结痂等炎症反应。

一般人很难凭肉眼区分结构不良色素痣和早期恶性黑色素瘤，因此一旦怀疑病灶就应及时到医院做活检已获得病理确诊。

二、有些小疙瘩，可能是HPV引起

HPV有100多个亚型，除了诱发宫颈癌，还会感染皮肤，可以引起“瘊子”。除了上述的丝状疣，还有寻常疣、扁平疣、跖疣、尖锐湿疣等。这些瘊子的形态会因为感染病毒的亚型不同、部位不同而有所不同。

寻常疣一般呈黄豆大小的半球形，表面坚硬、粗糙，甚至会起刺。通常会长在手指、手心和手背，数量可由一粒到十几粒不等，有时还会数粒连接在一起。

扁平疣看起来像是扁平的小丘疹或老年斑，略高于皮肤表面，只有小米粒或绿豆大小，好发于脸上和手背，通常可以是单独或多个密集，有时候还会因为搔抓而呈线状排列。

跖疣可以长在脚底任何部位，一般人常会将它与鸡眼混淆。早期跖疣是呈肉色小丘疹状，然后逐渐发展成表面粗糙不平的黄色斑状，表面没有明显皮纹，削去疣体表面或者疣体破损后，会看到有黑点或出血点。跖疣很少是单个，当多个连接起来时就会形成一大片疣，而鸡眼通常是单个的。

尖锐湿疣通常长在肛门周围和阴部处，形状像菜花一样，颜色灰白，而且病灶较软且不易产生厚皮。

俗话说，如果长了一只“母瘊子”，它就会生很多很多“小猴子”。这是因为长瘊子的人通常免疫力比较弱，皮肤沾染到HPV病毒后，病毒不会立刻被免疫系统消灭。当抓挠瘊子或用力搓澡、摩擦皮肤的时候，就有可能会导致皮肤出现轻微破损，HPV病毒就会不断“接种”到周围的皮肤，导致新瘊子的不断地长出。

而且无论是“母瘊子”还是“新瘊子”，都是具有传染性的，不仅会在自身皮肤上不断“接种”，还可以通过接触传染(例如与患者皮疹直接接触)或通过间接接触传染(如共用毛巾、接触衣物等)，但只有皮肤破损和免疫力低下两个条件都符合的情况下，皮肤才可能会感染HPV病毒长出瘊子。

想要预防瘊子，首先就要提高自身免疫力。

其次就是长瘊子时，坚决不要搔抓和搓洗瘊子及周围的皮肤，防止病毒播散、接种。如果瘊子较大，可以到医院进行手术祛除，有效防止其向外播散，也可以采用电灼、二氧化碳激光或冷冻治疗，以及口服或外用抗病毒药物来消灭病毒。

需要提醒的是，很多人会以为打了HPV疫苗就能预防瘊子，但实际上，HPV疫苗主要是预防高危型HPV，对于由低危型HPV病毒感染引起的疣没有预防作用。而且如果女性长了疣，身体对HPV的抵抗力可能会变弱，建议应定期检查宫颈HPV。

总的来说，这些皮肤上的小肉球、小肉疙瘩千万不能自行处理，最好的方法是及时去医院皮肤科接受医生的诊断和治疗。

参考资料：

[1]长在颈部的“小肉赘”用治吗？.北京日报，2019-08-14

[2]皮肤长出小肉瘤或是皮肤疣.银川晚报，2021-04-07

[3]身上有这种小红痣，千万别大意，是大病的预警信号！.健康时报，2017-08-26

[4]皮肤上长这种「小疙瘩」，可能和HPV感染有关…… .生命时报，2021-08-23

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