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经常在外吃饭,容易被传染乙肝?医生:乙肝的传播途径只有这3种

39健康网    2021-09-06 15:03

据统计,我国将近80%的原发性肝癌与慢性乙肝有关。

“我的肠子都悔青了,要是我早点重视,事情就不会这样。”39岁的李达(化名)在老家的医院诊断出肝癌晚期,懊悔不已。

李达的母亲有乙肝,他也从小携带病毒,但由于生在农村,家人对乙肝都没什么概念,所以一直没能得到治疗。

2017年,李达出现开始浑身乏力、胃口差等症状,才开始正式接受抗病毒治疗。这几年来,他一直遵医嘱服药、复查,病情比较稳定。

在2020年春节前的一次复查中,医生告诉他“乙肝病毒DNA水平正常了”,这让他以为乙肝已经痊愈,放松了警惕。后来受到疫情影响,李达将近9个月没有到医院复查、开药,而这与肝癌的形成很有关系,令人唏嘘。

一、患上乙肝,只能走“三部曲”等死吗?

网上有人说:“人得了乙肝,就只能走三部曲等死了。”乙肝真的有这么恐怖吗?

疾控中心的调查显示,我国乙肝病毒感染者约7000万例,其中慢性乙肝约2000万~3000万例,“存量患者”诊断率和治疗率都偏低,现状比较堪忧。

乙肝三部曲是指“乙肝――肝硬化――肝癌”的过程。不否否认,乙肝确实存在这样的发展路径,但并非绝对。

第一曲:慢性乙型肝炎。当HBV持续感染,肝脏可出现不同程度的炎症坏死,形成慢性乙型肝炎。

第二曲:肝硬化。慢性肝炎如果没有得到及时治疗,导致肝小叶反复被破坏,纤维化不断发展,最终可成为肝硬化。

第三曲:肝癌。大部分肝硬化患者的“最终章”是肝癌,几乎所有肝癌患者都是由肝硬化转化来的。

需要强调的是,乙肝离肝癌还很遥远,想要防治并不难,不要谈乙肝色变。乙肝之所以会演变成肝硬化、肝癌,是因为很多患者对于疾病缺乏了解,没有积极采取治疗措施,或在治疗过程中随访不规律,自行停药,导致悲剧的发生。

对此,首都医科大学附属佑安医院肝病中心二科主任徐斌表示,如果慢性乙型肝炎患者能积极进行治疗,则可以有效防治肝癌。在乙肝治疗中,强效抑制病毒是关键,一般通过药物进行规律治疗,达到抑制病毒的目的。

《指南》中提出:初次治疗的患者建议优先选择强效低耐药的核苷(酸)类药物,例如恩替卡韦、富马酸替诺福韦酯、富马酸丙酚替诺福韦片。

总的来说,患者对待乙肝不可大意,也无需过度恐惧,积极采取治疗措施,就能尽可能地防治肝癌。

二、乙肝会传染吗?

关于乙肝,很多人有一个共同的担忧――被传染。他们担心在外面吃饭时碰到乙肝患者,在共同进餐时被传染……

对此,北京友谊医院肝病中心主任贾继东介绍,在日常生活、工作等无血液暴露的接触时,并不会传染乙肝病毒,例如共用办公用品、共用厕所、握手、拥抱、共同用餐等。因为乙肝主要的传播方式主要是以下三种。

1、血液传播

例如通过没有严格消毒的医疗器械、侵入性检查、手术、注射等方式传播。

2、性传播

主要的传播途径之一,在与感染患者亲密接触的过程中,双方的体液中的病毒可透过破损的黏膜,引起感染。

3、母婴传播

占比30%~50%,多发生于婴幼儿出生时,通过携带病毒的母体的血液和体液传染。

所以,希望大家不要歧视乙肝患者,一起吃个饭还是没问题的。

三、最有效的防护法:疫苗

想要预防乙肝,最直接有效的方法是接种乙肝疫苗,全程接种乙肝疫苗后,约80%~95%的人群可产生免疫能力。世界卫生组织建议,下述9类人群应及时接种疫苗,一般需要接种三剂,时间间隔为0个月、1个月、6个月。

1、新生儿出生后24小时内;

2、接受器官移植患者;

3、经常接受输血或血液制品者;

4、HBsAg阳性者的家庭成员;

5、免疫功能低下者;

6、易受外伤者;

7、男同;

8、多个性伴侣者;

9、静脉内注射毒品者。

需要提醒的是,接种疫苗不等于不会患肝癌。接种乙肝疫苗后,免疫保护至少可持续15~20年,但还是有一定的几率感染,建议定期进行检测。

如果接种3剂后HBsAb<10lU/mL,则建议加强接种。如果乙肝两对半全阴,通常要进行第二轮3剂次接种;如果二次接种后依然“全阴”,则继续做好预防即可,不需要再接种。一般来说,只要免疫功能正常,平时就不需要常规检测抗体。

乙肝有可能演变成癌,但通常需要数年甚至数十年的时间,患者要在确诊后及时治疗,最大程度降低风险。

【以上内容转自“39健康网”,不代表本网站观点。 如需转载请取得39健康网许可,如有侵权请联系删除。】

 

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