黄金6小时帮助小伙断腕重连，意外断肢应该怎样紧急处理？

7月15日凌晨，22岁的小伙阿华（化名）因玻璃切割导致右手腕部严重受伤，处于半离断状态，导致12条肌腱、2条神经和血管断裂，被紧急送到南方医科大学中西医结合医院急诊科。骨伤科徐楚江主任医师和林光湖医生抢在“黄金6小时”内开展抢救，成功帮助小伙断腕重连，还保住了阿华断裂的所有肌腱、神经和血管。

凌晨遭遇意外手腕半离断，医院第一时间开放绿色通道

7月15日凌晨1点30分，正在家休息的徐楚江主任医师被急促的电话声吵醒，拿起电话一接听，他立马翻身起床。“为患者开放绿色通道，我马上赶来医院进行手术！”徐楚江迅速赶往医院。

“医生！请一定要保住他的手，他还这么年轻，以后都要靠这双手生活！”阿华的家属哭求着。接诊的林光湖医生只见阿华的手腕部血肉模糊、肌腱、血管全部暴露在外，鲜血直流。

医院第一时间开通手术绿色通道，以最快速度为小伙完善手术前各种检查项目，排出手术禁忌症，手术室和麻醉科做好术前各项准备工作。与此同时，骨伤科徐楚江迅速制定手术方案、协调安排手术医生，以确保手术用最短的时间，以最快的速度，达到最好的效果。

“黄金6小时”内开展手术，连续奋战6小时成功完成吻合修复

凌晨4点，各项术前准备工作完成后徐楚江和林光湖医生为阿华进行手腕部断裂的12条肌腱、2条神经、血管进行吻合修复、伤口的清创缝合手术。

“我们干的这活儿，缝合任何一针都要稳、更要准。”徐楚江说，“缝合不到位就会导致神经损伤，血管的吻合口还要尽可能光滑，以免形成血栓。”

上午10点，徐楚江和林光湖医生成功将阿华手腕部断裂的12条肌腱、2条神经、血管修复，历时6小时，手术顺利完成。术后，骨伤科的医护人员们每隔半个小时观察一次小伙接近断离的手腕血运，密切监测恢复情况。

“非常感谢医生半夜赶过来给我做手术，对手术效果很满意，现在手一直在恢复，逐渐恢复之前的状态，现在手指已经恢复到能够拉伸90度。”7月30日，阿华顺利出院，对医生十分感激。

遭遇意外断肢，一定要做好以下这几点

徐楚江强调，外伤处理原则中，从受伤到正规手术处理的时间最好在6小时内进行，间隔时间越短越好，这样能最大能程度保证术后组织成活率和正常功能，同时医院也会对创伤患者以绿色通道的形式，最大限度的缩短患者就诊手术等待和准备时间。一旦发生了创伤意外，一定要第一时间呼叫120转运就诊，为医生救治提供6小时黄金时间。

徐楚江主任医师为大家总结了遇到意外断肢情况时的处理措施：

1、立即停止作业，谨防二次伤害。

若肢体被机器轧伤，应立即停机，迅速取出离断（轧断）肢体，切不可用倒转机器的方法取出肢体，以防肢体再次损伤。

2、及时止血，加压包扎。

发生肢体离断伤时，第一时间对身体离断部位加压止血并包扎，可用清洁敷料或布料加压包扎伤口止血。

如出血量较大，确实需要止血带，应选择合适的位置使用止血带，并记录应用止血带的开始时间。每60分钟放松止血带一次，放松时间为10―15分钟，避免造成正常组织缺血损伤。

3、离断肢体不要扔！

离断的肢体应被完整搜集并保存在干燥冷藏的环境中，可用洁净织物（最好是无菌纱布，包裹8层以上）将断肢包裹保护，并放置于防水袋中，防水袋再放入冰水中冷藏保存。

4、立即送医

因为断指再植具有时限性，一般认为夏季手指离断后6-8小时内关闭伤口，冬季手指离断后10-12小时为再植的黄金时段，因此在意外发生后，应将病人的伤手和离断指包好，制动止痛，可用夹板、绷带固定，尽快地送到就近有外科专科优势的医院进行手术，以免耽误最佳手术时间。病并且注意运输途中，平卧、抬高伤肢。（通讯员：曾婧涵、张诚斌、朱钦文）

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