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一种有“中国特色”的癌症:肝癌!为何全球近一半患者都在中国?

39健康网    2021-07-27 10:45

如果你喜欢看欧美影视剧,那么应该不难发现,外国人总是会去酒吧喝酒,经常参加派对,然后再上演一段“感情邂逅”。

但出乎意料的是,如此爱喝酒的老外,肝癌患者却比中国少很多,这里面发生了什么?

一、中国肝癌发病率是美国的3倍

2018年,《柳叶刀》公布了全球的饮酒数据及相关医疗负担问题,报告显示,中国因饮酒致死的男女数量均居首位,其中男性更是高达65万人/年。

在饮酒人口比例上,中国男性饮酒率(48%)是中国女性饮酒率(16%)的3倍,其中45-59岁男性饮酒率高达62%,是饮酒重灾区。

从全球数据来看,中国女性饮酒者的人数处于较低水平,男性饮酒者人数则处于中间档。然而,中国男性喝酒造成的负担远高于全球平均值

WHO发布的《2020年全球最新癌症负担数据》显示,2020年全球新发肝癌91万例,死亡83万例,其中,中国肝癌新发和死亡分别占41万例和39万,占了将近45%。

美国疾病管制与预防中心(CDC)统计,美国每年新发3.3万肝癌,死亡2.6万,以美国3.28亿人口计算,中国的肝癌发病率大约是美国的3倍

二、为何中国肝癌如此高发?

由于我国肝癌的发病和死亡数都较高,因此被冠以“肝癌大国”的称号。很多人难以理解,我国的饮酒情况处于全球的“中间档”,为什么还有那么多肝癌?

其实,除了饮酒,我国肝癌高发还与多种因素有关。

1、乙肝感染

《慢性乙型肝炎防治指南(2019)》指出,我国肝癌患者中由乙肝病毒感染引起的比例高达84%。单纯感染乙肝病毒,只要病情控制得好,就不会导致肝癌。但是,有很多人忽略了乙肝的治疗。

数据显示,目前我国现存乙肝病毒感染者约7000万,占全球数量三分之一,其中近90%未得到治疗。而美国的慢性乙肝患者有200万左右,感染率较低。

2、黄曲霉素

黄曲霉素是黄曲霉菌和寄生曲霉菌等菌株产生的代谢物,是一种强致癌物,容易藏在食物中,例如花生、玉米和大米等。

在南方,食物常因潮湿天气而发霉,滋生黄曲霉素,对人的肝脏造成损伤,可引起肝实质坏死、脂肪肝浸润、肝出血等病变,与原发性肝癌的形成密切相关,已被WHO划为Ⅰ类致癌物。

黄曲霉毒素还会与乙肝病毒协同,增加肝癌风险。研究表明,即使中等程度暴露于黄曲霉素,也会使乙肝感染者的肝癌风险增加2倍。

3、肝癌筛查不足

早期发现肝癌其实有方法,每半年检查一次甲胎蛋白(AFP)和B超,早期检出率能够达到80%。但目前,我国的癌症筛查和早诊早治覆盖人群比较少,大众主动体检的意识不够强。

据统计,我国肝癌早期诊断率不足15%,是患者死亡率高的主要原因。肝癌早期没有明显症状,很多患者确诊时已是中晚期,5年生存率只有12%。治疗肝癌的关键是早发现。对于肝炎病毒感染者、肝硬化者、有慢性肝脏病史等高危人群,定期筛查更是不能忽略。

三、这样做能远离肝癌

虽然肝癌严重威胁国人的健康,但其实它是可以预防的。下面,就让我们一起了解相关措施。

・远离黄曲霉素

想要预防肝癌,生活中就要远离黄曲霉素,如果食物霉变了,应及时扔掉,不能吃尚未霉变的部分。另外,如果你在吃花生、核桃等食物时觉得味道很苦,那里面可能含有黄曲霉素,要立刻停止食用并漱口。

・接种疫苗

肝癌不会传染,但乙肝病毒会,接种疫苗能阻断病毒传播,是肝癌预防的第一关。从1992年起,我国将乙肝疫苗接种纳入计划免疫管理,2002年纳入儿童计划免疫,在未来,我国的乙肝流行率还会继续降低。

・良好的生活习惯

沟塘水中含有蓝绿藻毒素和微囊藻毒素,是肝癌的致病因子,可导致肝炎和肝癌。我们要避免喝不干净的水,尤其是山村沟塘中的生水。

此外,饮酒会导致多种肝脏疾病,增加肝癌风险,我们要尽量避免喝酒,不可避免时,也要控制好量。

・不滥用药

肝脏是药物代谢的主要器官,乱用、滥用药物容易引起肝损伤,因此,我们要少吃非必需保健品,不自行服用中草药,服药应遵循医嘱,切勿随意吃,并配合定期肝功能检查。

肝脏是个无声的器官,往往发现时已是中晚期,回天乏术。不过,虽然早期肝癌不易发现,但肝脏B超能发现最小1-2cm的病灶,且肝癌肿瘤标志物甲胎蛋白检测敏感度、特异性都很高,通过B超、甲胎蛋白检测等体检项目,能筛查出早期小肝癌。

总的来说,我国肝癌诱因较多,大家要关注自身情况,能避开的,都要尽量避开。

 

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责任编辑: 4126TJ

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