研究发现新冠肺炎疫苗对癌症患者安全有效 血癌患者免疫应答较低

自COVID-19大流行初期以来，人们一直对正在接受积极癌症治疗的人如果感染了SARS-CoV-2会如何应对存在疑问。这种担忧在很大程度上是由于癌症及其治疗对免疫系统的影响。现在COVID-19疫苗已广泛可用，担忧也转向疫苗接种在这一潜在弱势群体中的安全性和有效性。日前发表在《癌细胞》(Cancer Cell)杂志上的一项研究旨在减轻这些恐惧。

在一项对200名被广泛诊断为癌症的患者的研究中，来自纽约布朗克斯区Montefiore卫生系统和阿尔伯特·爱因斯坦医学院的研究人员发现，完全接种疫苗后，94%的患者总体上表现出血清转化，这是由抗SARS-CoV-2刺突蛋白抗体的存在决定的。实体肿瘤患者的应答率非常高，而某些血癌患者的应答率较低，但即使是这些患者中，大多数也产生了免疫应答。

这项研究是同类研究中规模最大的，目的是观察完全接种疫苗的癌症患者的血清转换率。之前的研究只关注了更小的人群，或者只分析了两剂疫苗第一剂后的抗体水平。

在检测疫苗接种后IgG水平的血清测试中，研究人员发现，在实体肿瘤患者中，98%表现出血清转化。在血液癌患者中，血清转换率为85%。

接受某些治疗的患者情况比其他患者更糟。那些接受通过杀死B细胞而起作用的血癌治疗(如利妥昔单抗或CAR - T疗法)的血清转化率为70%。对于那些最近接受过骨髓或干细胞移植的人来说，这一比例为74%。但研究人员表示，这一比率仍然远远高于预期。

“尽管那些接受影响B细胞的治疗效果没有那么好，但患有影响骨髓细胞而不是淋巴细胞的血癌患者的血清阳性反应相当好。”第一作者、Montefiore的血液肿瘤学研究员Astha Thakkar说，“这包括患有急性髓系白血病和骨髓增生异常综合征的人。”

研究人员表示，这一研究非常重要，一大原因是这些数据包括了患有多种癌症的患者，以及正在接受多种不同治疗的患者。“患者本身也是多种多样的，是我们在布朗克斯治疗的患者的代表。大约三分之一是黑人，40%是西班牙裔。”

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