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强直性脊柱炎影响生育吗?这些问题你要知道
汽车 科普中国网    2021-05-27 17:32

强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病,发作时会给患者带来不适与疼痛。如果不干预,时间长了会对脊柱造成严重的损害。那么,强直性脊柱炎应该如何治疗呢?你要知道以下知识。

适当的运动

在治疗上,运动是非常重要的,患者应该在医生的指导下坚持运动,加强腰背肌和核心肌群的锻炼,做一些专家建议的拉伸运动。

科学的药物治疗

在药物治疗方面,非甾体类的消炎药在早期能够比较迅速地控制炎症,但是使用时要注意患者是否有消化道出血的风险、心血管系统的并发症以及肝肾功能不全的风险。在非甾体药物的用药期间,医生在随访中应注意检查患者的肝肾功能和血常规,观察有没有消化道出血的现象,比如大便隐血是否阳性和有无黑便出现。

另外,在使用一些传统的治疗风湿药物(如柳氮磺吡啶)时应慎重,要注意患者有无磺胺过敏史,如有过敏史则不能使用此药物,因为可能会形成结晶,堵塞肾小管,从而引发肾功能不全,医生需要叮嘱患者多饮水,定期到医院进行肾功能检查。近些年,生物制剂也运用到强直性脊柱炎的治疗中,但是一定要在专科医生的指导下使用,并进行一些感染性疾病如乙肝、丙肝、艾滋、梅毒和结核的筛查,在医生的允许下使用。使用期间应定期随访乙肝、丙肝等指标,并检查是否发生结核。

药物能够缓解强直性脊柱炎的病情,但每个患者的具体情况不同,有些病况能够很快停止发展,有些却可能需要长期甚至终身的治疗。对应地,有些患者不需要长期服药来治疗,有些则需要。建议根据患者的具体病情、合并症的情况、经济程度和便利情况来制定治疗方案,患者应保持健康向上的态度,积极配合医生进行治疗。

养成良好的生活习惯

在生活上,病人应当戒烟,且避免感冒和感染。面对疾病,要保持积极乐观的心态去治疗。另外,患者经常还存在以下疑问:

1、强直性脊柱炎患者在疼痛消失后是否可以停药?

对于病情的判断,医生不仅要观察患者是否疼痛,还要检查炎症指标,进行血沉、C-反应蛋白和影像学等等方面的检测。有些患者虽然不感到疼痛,但病症在影像学上依然在进展,这时候医生会继续治疗。

2、医生如何随访强直性脊柱炎患者?

第一次使用药物的患者,医生建议一个月随访一次。如果患者本身有并发症,比如之前就有肾功能不全之症的老年人,使用非甾体类消炎药或柳氮磺吡啶之后,应半个月随访一次。对于控制得很好的病人,3个月或6个月随访一次都有可能。

每次随访所评估的基本指标有血沉、C-反应蛋白、血常规和肝肾功能等。对于进展较快的患者,医生一般是3个月随访一次核磁。对于控制得较好的患者,医生一般是一年随访一次影像学指标。至于使用生物制剂的患者,医生每年要做一次胸部CT,检查是否发生结核。

3、强直性脊柱炎是否影响生育?

在炎症控制得比较好的情况下,强直性脊柱炎是不会影响生育的。虽然具有一定的遗传性,但并不是绝对的,大家不需要过度担心。

4、强直性脊柱炎是否影响正常生活?

强直性脊柱炎不会影响寿命,只要控制好,可以和普通人一样正常地工作、学习和生活,但是要积极配合医生进行治疗。

5、强直性脊柱炎是否在40岁之后便不再进展?

不一定,有些患者是在老年时才诊断出强直性脊柱炎。一些患者的病况可能在年轻时就不再进展,但有些患者可能到了中老年还在进展。

专家:重庆医科大学附属第二医院风湿免疫科主任医师唐琳

 

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责任编辑: 4126TJ

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