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发现症状却早已是癌症晚期!普通人应该做哪些癌症筛查?

2021-04-19 13:59 39健康网   

每年的4月15日至4月21日,都是全国肿瘤防治周。今天“癌症早期几乎无症状”词条也冲上了热搜,在癌症的年轻化趋势下,大家也越来越重视健康问题。

国家癌症中心2020年度报告显示,我国已经建立了全球而言覆盖人口最多的肿瘤登记体系,2020年肿瘤登记覆盖5.98亿人口,较上一年度增加了1.4亿覆盖人口。

随着社会发展,人们生活节奏的加快也使得更多不健康习惯的出现,熬夜、过度烟酒、工作压力大、过于放纵自己、饮食不规律等,都可能导致癌症来临。而癌症总是无声无息,等你发现了症状便可能已经是癌症中晚期,已经无力回天了!

为什么癌症早期没有症状?

首先,由于癌症发展前期的肿瘤较小,对人体破坏程度有限,而且消耗的能量也较少,人体并不会有任何异常症状产生。而癌症早期症状与其他良性疾病的症状并无太大差异,人体也不会对其产生明显的抗体。

最后,由于现代人对于疾病的重视程度其实并不高,有多久对于一些潜在的疾病信号也没有得到完全认识,大多数都是从恶化后的影响中得到一些自己的判断,从而耽误病情。

早期几乎无症状那么我们该如何发现癌症?

那么就是进行及时进行癌症的早筛!

1.肺癌筛查

建议年龄50~75岁人群,尤其是有吸烟史(包括被动吸烟)、职业暴露史(石棉、铍、铀、氡等接触者)、有慢性阻塞性肺病(COPD)或弥漫性肺纤维化病史的人群,进行一年一次的筛查。肺癌高危人群每年做一次低剂量螺旋CT检查。筛查发现的肺内结节,根据具体情况决定下一步的随诊和处理方案。

2.乳腺癌筛查

对于乳腺癌高危人群(有明显乳腺癌遗传倾向者、既往患有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌(LCIS)、既往行胸部放疗的人群),建议40岁前就提前进行每年1次的乳腺X线筛查或是应用MRI等新的影像学手段。

而普通人群推荐进行乳腺X线检查(20~39岁不推荐进行乳腺筛查):40~45岁推荐每年1次、45~69岁推荐每1至2年1次、70岁以上推荐每2年1次。

3.宫颈癌筛查

(1)21~29岁的女性:筛查从21岁开始,每3年进行一次常规或液基巴氏试验筛查。

(2)30~65岁的女性:每5年一次HPV检测加巴氏试验作为筛查(首选),或每3年进行一次巴氏试验(可接受)。

(3)>65岁的女性:如果最近10年内巴氏试验连续≥3次阴性,或HPV检测连续≥2次阴性,近5年内检测过的应停止宫颈癌筛查。已接受过全子宫切除术的女性:不需要接受宫颈癌筛查。

4.前列腺癌筛查

建议年龄≥50岁,预期寿命≥10年的男性,在获得前列腺癌筛查潜在益处、风险和不确定性的相关信息后,与医务人员商讨并分析利害,决定是否进行前列腺特异性抗原检测(PSA)以及直肠指检(DRE)筛查。

5.食管癌筛查

推荐对年龄>40岁,且符合任意一条:来自食管癌高发区、有上消化道症状、有食管癌家族史、患有食管癌前疾病或癌前病变、具有吸烟、重度饮酒等其他食管癌高危因素的食管癌高危人群,先做普通内镜检查,并行食管黏膜碘染色或电子染色内镜等精查。如内镜下没有发现可疑病灶,则定期随访;如内镜下发现可疑病灶,则进行活检病理检查,然后根据不同的病理结果采取相应的随访复查和处理方案。

6.胃癌筛查

年龄>40岁,且符合任意一条,建议作为筛查对象:①胃癌高发地区人群;②Hp感染者;③既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病;④胃癌患者一级亲属;⑤存在胃癌其他风险因素(如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)。

胃癌高危人群可考虑直接进行胃镜筛查,也可以先采用非侵入性的血清胃蛋白酶原(PG)检测和危险因素问卷调查等作为初筛手段,筛出胃癌高风险人群,再进一步行胃镜检查,似乎更为可行。如果胃镜检查发现可疑病灶,则取活检送病理学检查,后续根据活检病理结果采取相应的随访复查和处理方案。

7.结直肠癌筛查

(1)45~75岁:粪便免疫化学试验(每年);或高灵敏度愈创木脂粪便隐血试验(每年);或多靶点粪便DNA检测((每3年));结肠镜检查(每10年);或CT结肠成像(每5年);或软式乙状结肠镜检查(每5年)。非结肠镜筛查试验的所有阳性结果都应及时进行结肠镜检查。

(2)76~85岁:根据当事人偏好、预期寿命、健康状况和既往筛查史,进行个体化的筛查决策。如果决定继续筛查,按上述筛查方案进行。

(3)年龄>85岁具:不建议继续进行筛查。

高危人群(结直肠癌治愈性切除史、腺瘤性息肉史、一级亲属结直肠癌或结直肠癌家族史、持续炎症性肠病、已知或怀疑存在遗传性综合征如Lynch综合征或家族性腺瘤性息肉病)建议进行更高强度的筛查,包括更早开始筛查,更高频度筛查。

8.肝癌筛查

高危人群(长期酗酒、非酒精脂肪性肝炎、食用被黄曲霉毒素污染食物、各种原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等),年龄40岁以上,建议每半年做一次联合血清AFP检测和肝脏超声检查筛查,发现异常进一步考虑CT或磁共振检查。

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责任编辑: 4126TJ

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