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癌症到了晚期,该继续治疗还是放弃回家?别让患者痛苦地离开

2021-04-13 14:08 39健康网   

面对癌症晚期的家人,你会选择坚持还是放弃?前段时间,一名读者向小九发来私信,表达了她遇到的困境。

5年前,我妈妈查出了卵巢癌,当时做了卵巢癌根治术,但2年后就复发了,然后做了6次化疗,6个月后又复发,接着又做了9次化疗,前不久又查出来复发了。

医生建议我们试一试放疗,但具体效果如何他也不敢保证,可能只是勉强维持生命。这些年来为了给妈妈治病,我们家已经花光了所有的积蓄,我和爸爸都欠了一屁股贷款。弟弟今年考上了一本,但是为了给妈妈治病,他打算放弃读大学,跟叔叔去广东找工作。

虽然我不应该有这种想法,但自问已经无能为力,人生被逼上了绝路。我就想问问,如果妈妈同意放弃治疗,我应该顺从这种选择吗?

看完私信,小九心情沉重,类似的难题也越来越频繁地出现,如果是你,会如何回答呢?

一、癌症晚期,是否还有必要治疗

癌症患者和家属最怕听到的就是“晚期”两个字,在很多人的认知中,这相当于判了死刑。癌症晚期,可能意味着癌细胞已经扩散和转移,可能意味着继续治疗只能苟延残喘,可能意味着要花更多的钱,可能意味着要遭更痛苦的折磨……

癌症晚期是否还有必要治疗,取决于3个方面,很现实。

第一方面,有没有钱。

贫穷限制的不仅是我们的想象力,还有我们的生命。同样是癌症患者,有钱人可以选择更好的医院、更专业的医生和更先进的治疗,治愈机会也更大。没钱的即使预期治疗效果很好,也不得不放弃,更别说是癌症晚期了。

第二方面,是否能治愈。

有些癌症到了晚期,即使用再多的钱去治疗也回天乏术。但也有一些癌症,即使到了晚期依然有可能治愈,比如淋巴瘤、睾丸癌等。更何况医疗水平在提升,不断有新药被研制出来,常见的乳腺癌、肺癌等高发癌症,即使到了晚期,通过综合治疗也可能实现长期带瘤生存。

第三方面,对待死亡的态度。

不同人对死亡的态度也不同,有的患者心态比较坦然,一些都看淡了,反而希望自己不要再受治疗的折磨,于是选择放弃治疗,平静地走完最后的日子,有尊严地离开。有的患者认为生命只有一次,只要有一丝希望都会尽最大的努力活下去,因此四处求医,尝试各种不同的治疗方法,最终可能获得了较长的生存期,也可能精疲力尽,生命被耗尽。

二、病人临终前,会经历什么?

生命有始有终,每天都有人出生,每天也都有人死去。对于癌症晚期患者来说,能够安详地死去,是一种美丽的终结。然而现实生活中,更多的情况是,癌症患者在最后的日子里过度治疗或治疗不足,直到离开的最后一刻也没有得到解脱。

所谓临终,并不是指死前的几分钟或几个小时。一般来说,病人的临终期长达10-14天,有时可以短到24小时。病人在临终前会出现一系列征兆,如果能及时发现,就可以尽最大努力帮助病人减轻痛苦,让生命舒适、宁静地走向终点。

病人临终前,通常会出现以下4大征兆:

1.发热

全身发热,发热的原因有很多,比如功能性发热、细菌或病毒感染等。

2.疼痛

疼痛是病人临终前常见的征兆,尤其是癌症晚期患者,当肿瘤破坏和浸润正常的组织时,会压迫邻近的神经根,阻碍血液回流,浸润骨和骨膜,引起剧烈疼痛。

3.临终喉鸣

病人临终前,喉咙会发出喉鸣,似乎想要说话却说不出来。这是因为体力逐渐衰竭,分泌物聚集在喉部或气管,无法被清除,呼吸时气流经过分泌物,引起震动,发出喉鸣。

4.腔内积液

腔内积液是肺癌、乳腺癌、卵巢癌和恶性淋巴瘤等恶性肿瘤的重要并发症,主要发生在胸腹腔、腹膜腔、心包腔等部位,大量的腔内积液会压迫肺部,降低肺容量,导致呼吸困难和肺部感染。

三、家人病重想放弃治疗时,我们该怎么办?

当患者到达癌症晚期,一系列治疗不见效,身体也无法承受进一步治疗,只能勉强维持生命时,如果家属想放弃治疗,是不孝顺或者没有人道主义的表现吗?

实际上,我国深受传统观念影响,缺少死亡教育,很多人在家人无法救治时都不愿意放弃治疗,一方面是害怕背负不道德的罪名,另一方面是出于对死亡的恐惧。因此,我们更需要推广临终关怀。临终关怀,是指在患者在将要逝世前的几个星期,甚至几个月的时间内,减轻疾病症状、延缓疾病发展、保证生命质量的医疗护理。

临终关怀不是放弃治疗,放弃治疗也不是不孝。临终关怀的目的,是为已经没有继续治疗意义的患者减轻身心痛苦,让他们在剩余的日子里活得更有质量,不至于毫无尊严地死去。同时,临终关怀也可以让家属尽快适应亲人离去的事实,减少亲人死亡带来痛苦和压力。

活下去需要勇气,死亡更需要勇气。死亡是每个人的终点站,对于丧失治疗意义的癌症晚期患者来说,我们或许应该抱着坦然的心态,让他们在人生最后的日子里过得体面,走得有尊严。

参考资料

[1]癌症晚期,是治疗还是等死?医生说了大实话!.医学论坛网 . 2019-03-10

[2]临终是个怎样的过程?.医学界风湿与肾病频道 . 2016-09-07

[3]癌症晚期临终前前征兆 .E瘤环球 .2016-07-21

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责任编辑: 4114RWL

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