肺癌如何检查能发现？

肺癌有这些早期症状

1.咳嗽

咳嗽是肺癌的常见症状，这是因为肺癌细胞长在支气管肺组织上，刺激了呼吸道，引起呼吸不畅。约有70%的肺癌患者会有咳嗽的症状，具体表现为干咳，痰液多少不等，咳嗽持续时间比较长，频率高，严重的甚至会咳出带血的痰液。

2.胸背部疼痛

一方面，肺癌肿块不断增大，使胸部和背部产生压迫感，所以会出现胸背部疼痛的感觉。另一方面，随着咳嗽的加重，胸背部痛感也会越来越明显。

3.声音嘶哑

肺癌转移至锁骨上淋巴结，会导致声门和咽部出现炎症，颈部出现肿块或者声音嘶哑都是明显的表现。

4.面部和四肢浮肿

当肺癌侵犯或者转移到淋巴结时，很容易压迫腔静脉，影响静脉血回流，造成血液不畅，导致面部、四肢浮肿，并伴随着关节疼痛。

5.咯血

这是肺癌中晚期的常见症状，当肺癌肿瘤坏死时，就会引起毛细血管破损。血管破裂，导致痰中带血或者咯血。

筛查肺癌不能光靠胸片

肺癌筛查建议

1.筛查人群

指南建议，50-74岁人群应进行肺癌筛查。

研究发现，肺癌的发生风险随着年龄的增长而升高，尤其是在50岁之后显著升高。50-54岁、55-59岁、60-64岁、65-69岁、70-74岁年龄段人群，肺癌发生风险分别为45-49岁年龄段人群的1.8倍、3.3倍、5.0倍、6.8倍和9.6倍。

同时，考虑到老年人的身体状况、预期寿命以及其他合并症的情况，很难对75岁及以上老年人参加肺癌筛查的获益和危害进行权衡。因此，指南推荐把74岁作为肺癌筛查的年龄上限。

指南建议肺癌高风险人群应进行肺癌筛查。肺癌高风险人群指符合以下条件之一的人群：

（A）吸烟，吸烟包年数（每天吸烟的包数[每包20支]×吸烟年数）≥30包年，包括曾经吸烟包年数≥30包年，但戒烟不足15年；

（B）被动吸烟，与吸烟者共同生活或同室工作≥20年；

（C）患有COPD；

（D）有职业暴露史（石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、煤烟和煤烟尘）至少1年；

（E）有一级亲属确诊肺癌。

2.筛查方式

指南建议，肺癌高风险人群应进行年度低剂量螺旋CT（LDCT）筛查，不推荐采取胸部X线检查进行肺癌筛查。

国内外多项研究显示，LDCT能明显增加肺癌（尤其是Ⅰ期肺癌）的检出率，改善预后，降低肺癌死亡风险。一项荟萃分析发现，与未筛查人群相比，LDCT筛查的Ⅰ期肺癌检出率提高了4.73倍，而肺癌相关死亡风险降低了24.0%。