为什么从不吸烟的人也得肺癌？从不吸烟女性患肺癌风险是男性2倍！

如果你从未吸过烟，你可能会认为自己不会得肺癌。但是数据显示并非如此。虽然吸烟是肺癌的头号危险因素，但最近的研究表明，从不吸烟的人患肺癌的几率正在稳步上升。

2017年1月发表在《美国国家癌症研究所杂志》上的一项研究发现，估计10%至15%的肺癌发生在从不吸烟的人身上，而非小细胞肺癌(NSCLC;不吸烟者中最常见的一种)正在上升，在1990年至1995年期间上升了8%，在2011年至2013年期间上升了14%。

事实上，根据美国癌症协会的统计，每年死于肺癌的人中有20%的人从不吸烟或使用任何形式的烟草。

据统计，从不吸烟的女性比男性更容易患肺癌：从不吸烟的女性患肺癌的风险是男性的两倍。事实上，2020年9月发表在《肺癌管理》杂志上的一项研究表明，全世界有近一半的肺癌女性从不吸烟，而男性中这一比例仅为15%到20%。

不吸烟人群中肺癌案件激增的背后是什么?纽约市西奈山医院(Mount Sinai Hospital)的胸外科医生安德鲁·考夫曼(Andrew Kaufman)医学博士说，这一现象的解释很复杂，可能是由于许多因素造成的，而且还没有搞清楚。他说:“我们几乎不知道为什么会发生这种情况，也不知道为什么与历史时间点相比，它现在似乎以更高的速率发生。”

在从不吸烟的人中，很可能有许多原因导致肺癌病例的增加。而以下是一些潜在原因:

考夫曼博士说:“在过去100年里，从不吸烟的人占总人口的比例比以往任何时候都要高，因为吸烟率已经下降到成人人口的20%左右。”“因此，有吸烟史的人越少，诊断非吸烟导致的肺癌的几率就越高。”

从不吸烟的人更有可能发生基因突变——构成基因的DNA的变化——从而导致癌症的发生。考夫曼说:“许多从不吸烟的肺癌患者携带着一种被称为‘驱动突变’（driver mutations）的基因突变，这种突变会导致健康的肺细胞癌变。”“但我们不知道是什么导致了这些突变发生。”不吸烟者患肺癌的常见突变包括EGFR、ALK、ROS1等。好消息是有药物和疗法可以针对这些突变。

有肺癌家族史的人患肺癌的风险更大。如果你有一个一级亲属(父母、兄弟姐妹或孩子)在50岁前得了肺癌，这一点尤为重要。

氡是一种自然产生的放射性气体，从地面渗入家庭。耶鲁医学院的研究人员估计，接触氡气每年约有21000人死于肺癌。根据普罗维登斯健康中心的调查，氡是肺癌的第二大诱因，也是不吸烟者中最常见的诱因。一些研究，比如2019年9月发表在《科学报告》上的一项研究表明，现代建筑施工做法导致了住宅中氡浓度的增加。美国环境保护署(EPA)估计，美国每15个家庭中就有1个家庭的氡水平不安全。

筛查医生可能会在更多从不吸烟的人身上发现肺癌，因为筛查技术的使用越来越多。考夫曼说:“我们对人们的印象中有太多与肺癌无关的东西，结果我们偶然发现了一些东西。”“如果发现了肺上的一个斑点，并采取适当的诊断和护理，及时诊断可能会挽救他们的生命。”

根据耶鲁医学院的数据，美国每年约有7000人死于二手烟，即从别人的香烟或烟草制品吸入的二手烟。此外，研究人员还在研究“三手烟”的影响。这是一种尼古丁和化学物质的薄膜，可能会残留在墙壁、家具、衣服和其他表面，而最新研究显示，在潮湿环境下，织物更能吸收“三手烟”

此外就是其他环境污染物。其他环境因素，如接触空气污染、柴油废气、石棉和砷等，可能导致不吸烟的人罹患肺癌。

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