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这些药物可能会诱发癫痫?

健康 家庭医生在线 2018-10-03 14:51

癫痫为一种反复性突然发作的脑功能短暂异常疾病,其治疗最终目标是完全控制发作而无副作用,达到最理想的生活质量。但一部分药品可能会引起癲痢发作。

1、抗精神病药:癫痫病患者若使用抗精神病药易使癫病复发。其中以氯丙嗪、泰尔登最为多见,其次氟哌啶醇、奋乃静、氯氮平、三氟拉嗪等也能诱发癫痫病,但较为少见。抗精神病药是否诱发癫痫与使用剂量有关,如氯氮平日用量超过500毫克时,即可引起癫痫发作。注射氯丙嗪往往会诱发癫痫病大发作。

2、抗狂躁药:癫痛患者若使用抗狂躁药碳酸锂过量或蓄积中毒,会致癫痫发作。

3、抗焦虑药:地西泮、阿普唑仑等,皆可加剧癫痴病的发作。若此类药物与抗精神失常药长期合用,一旦突然停用或急剧减量时,均可引起癫痫发作。

4、抗抑郁药:癫痢病患者使用抗抑郁药多虑平、丙米嗪、阿米替林等,均可使其旧病复发。服用抗抑郁药麦普替林与米安色林等也会有类似情况的发生。

5、抗菌药物:癫痫者若应用两性霉素B、氟喹诺酮类抗菌药物可诱发癫痫,也使癫痫病情加重。对代谢慢的癫痫患者,若服用异烟肼,一次用量超过5毫克/千克时,也会造成癫痫复发。

6、抗疟药:如氯喹、乙胺嘧啶、奎宁。

7、抑酸药:西咪替丁易通过血脑屏障(血液与脑细胞、血液与脑脊液间、脑脊液与脑细胞间的三种隔膜的总称)。癫痫患者使用西咪替丁时,当药物在脑细胞内或脑脊液内达到一定浓度时,会引起癫痫发作。而雷尼替丁、法莫替丁则不易进入脑脊液,使用后较为安全。

8、抗肿瘤药:阿霉素、甲氨蝶呤、长春新碱等,均易引起局限性或全身性的癫痫发作。还有一些抗癌药会影响抗癫痫药的吸收,降低抗癫痫药的疗效,当抗癌药与抗癫痫药两者合用时,需调整用药剂量,来维持药效。

9、中枢神经兴奋药:哌醋甲酯、荼碱、咖啡因、安非他明、可卡因等。

10、抗心律失常药:利多卡因、美西律可诱发癫痫。

癫痫发作了要如何救治呢?

1、局限性发作:单纯和复杂性发作可首选卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠、扑米酮,或选用拉莫三嗪、苯巴比妥、托吡酯。有继发全面发作者可选择噻加宾、氨己烯酸。

2、各种类型的全面性发作:可首选丙戊酸钠、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦。

3、全面性强直阵挛性发作:可选用卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠、奥卡西平;失神性发作可选择丙戊酸钠、非胺酯;肌阵痉性发作、失张力发作首选丙戊酸钠。

4、综合性发作:有良性外侧裂癫痫者可首选促进肾上腺皮质激素、丙戊酸钠、托吡酯;青少年肌阵挛癫痫者可选丙戊酸钠、拉莫三嗪、氯巴占;婴儿痉挛型者选用丙戊酸钠、托吡酯。

 

责任编辑: 3976DBC

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