慢性炎症性脱髓鞘如何治疗

文章导读

慢性炎症性脱髄鞘是一种由慢性炎症引发的并发症，患者在发作的时候经常会感觉到胃部等器官不舒服或者疼痛，严重的还会出现神经炎等其他疾病。患有慢性炎症性脱髄鞘的患者的免疫力会迅速降低，免疫系统也会遭到很大程度的破坏。那么，慢性炎症性脱髄鞘到底应该怎样治疗呢？

1.皮质类固醇

为CIDP首选治疗药物。常用药物有甲泼尼龙、泼尼松和地塞米松等。在使用激素过程中注意补钙、补钾和保护胃黏膜。

2.IVIG

50%以上的患者使用IVIG治疗有效。部分患者初次治疗后即趋缓解，多数患者需要继续治疗。复发治疗或维持治疗建议每月注射1次并逐渐减量。为使病情持续改善可加用小剂量泼尼松或其他免疫抑制剂如环磷酰胺口服。

3.PE

能清除免疫复合物和相关抗体以减轻周围神经炎性破坏作用。近半数CIDP患者对PE反应良好。多数患者反应是暂时的，需要多次获定期进行PE治疗。在应用IVIG后3周内不建议进行PE治疗。

4.免疫抑制药

通常在其他治疗无效时给予免疫抑制剂治疗。常用药物包括环磷酰胺、硫唑嘌呤和环孢菌素A。

5.免疫调节剂

皮质类固醇、PE或IVIG疗效不佳的CIDP患者可使用α-干扰素治疗。

6.其他治疗

可以应用B族维生素营养神经治疗，如维生素B1、B12、B6等；严重神经痛不能耐受者可以加用卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林等治疗；早期开始神经功能康复锻炼预防肌肉萎缩和关节挛缩。

总之，CIDP患者远期预后一般较好，尤其是单向病程或是缓解型病程的患者；另外，经验提示患者起病后至开始治疗的时间是预后的关键，但尚需进一步研究证实。