子宫肌瘤怎么治最好呢？

子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤，每4-5人中就有一人患有子宫肌瘤。由于发病率高，这也是咨询专栏中的热点问题。很多患者前来咨询，如何治疗？需要手术吗？哪种手术最好？药可以消除吗？怎么预防呢？

子宫肌瘤的原因尚不清楚，可能与女性性激素有关，因此没有明确的措施来预防子宫肌瘤。

子宫肌瘤的治疗应根据每个患者的年龄，症状，部位，大小和数量来确定，即个体化治疗。例如，同样5cm或甚至更大的肌瘤，如果是45岁的患者，没有临床症状，则发现有纤维瘤，无法治疗，可每半年复查一次-1年B超监测肌瘤的生长情况。如果肌瘤生长得更快（正常生长速度约为1cm /年），B超检查表明肌瘤的血流信号丰富，或肌瘤长大，如膀胱压迫症状频繁，大便频繁或月经过多症状。建议手术治疗。如果没有症状，您可以随时观察直到更年期。绝经后，子宫肌瘤通常会缩小或变小或消失。如果同一个肌瘤在30岁左右的女性中生长，因为她的雌激素和孕激素分泌相对较强，肌瘤可能生长得更快，我们倾向于积极治疗而不是等待肿瘤生长得非常大，然后手术会增加手术难度和手术创伤。同样是子宫肌瘤，如果它在子宫粘膜下生长，即使它很小，例如只有1cm，因为它会引起明显的月经症状，手术切除，可行宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤切除术。

许多患者有多个子宫肌瘤。如果子宫不大，肌瘤就不会快速生长，也没有症状。没有治疗也可以观察到它。

你可以吃中药来消除肿瘤吗？你可以清楚地告诉你，不，至少没有中药对消除肌瘤有明显的作用。子宫肌瘤可以用药物治疗，但有明确的适应症。该方法仅适用于绝经前妇女或大子宫肌瘤。术前用药可减少肌瘤，减少手术创伤，使用的药物是激素类药物。必须连续服药2-3个月。用药后，闭经和肌瘤会收缩，停药后肌瘤会恢复原来的大小。因此，如果有人说吃中药可以消除肌瘤，不要被愚弄。

如果子宫肌瘤需要手术，哪种手术最好？如果它是单个子宫肌瘤，即使它很大，只要它不是特别大，例如，子宫有超过4个月的怀孕，特别是年轻患者，两者都可以用肌瘤治疗，前提是快速病理研究结果表明良性肌瘤。如果是近绝经期患者，患者需要保留子宫，并在手术前进行宫颈和子宫内膜检查以排除恶性病变，并且还倾向于进行子宫肌瘤切除术，因为子宫韧带由骨盆支撑地板。组织的重要组成部分，切除子宫，这些韧带将被切断，盆底支持组织损伤，会增加盆腔器官脱垂的发生率。随着生活质量要求的提高，子宫的保存已成为越来越多患者和医生的选择。

子宫肌瘤切除的手术方法分为腹部手术和腹腔镜手术。腹腔镜手术需要高技术水平并且需要相应的手术设备，因此并非所有医院都能进行。与开腹手术相比，腹腔镜手术创伤小，恢复快，术后肠粘连等并发症，避免了腹壁愈合不良的发生。优点显而易见。我院早期进行腹腔镜手术，技术非常成熟，大部分肌瘤可通过腹腔镜手术切除。

什么样的肌瘤患者需要切除子宫？多发子宫肌瘤，特别是肌瘤从大小到10厘米大小，这种情况下，如果肌瘤被切除，很难剥离，手术后很快会复发，建议去除子宫，但现在随着查体的普及，这种患者已经很少了。有些患者有4，5，7，8个肌瘤，很小，2个，3cm，怎么治疗？可以考虑子宫动脉栓塞。如果肌瘤的数量也很大，则大小为n如小，例如，约5cm，患者需要保留子宫，建议手术切除。随着手术技术的改进，腹腔镜多次子宫肌瘤切除手术并不太难。我服用了一个月前接受过腹腔镜子宫肌瘤切除术的患者，并在一周前回来接受检查。她是一个30多岁的年轻母亲。她有13个大小纤维瘤，直径从2厘米到6厘米不等。手术后患者恢复得很好。她说，手术1个月后脸上的斑块很脆弱。她认为这是手术的优点。我认为手术后她没有意识形态负担，心情愉快，我很放心。子宫肌瘤切除术后复发的概率随肌瘤数量的增加而增加，平均约50%，单个肌瘤复发的风险较低，只有大约1/3的复发患者需要重新手术。对于接近绝经的女性，即使她们复发，肌瘤的生长通常也很慢，并且再次手术的风险也会降低。每个人都非常担心肌瘤的恶性转化。子宫肌瘤的恶性转化是低肉瘤样变性，约0.4%-0.8%，常发生在老年患者中，常伴有肌瘤的加速生长。阴道不规则出血等症状，如果患有上述症状，应及时治疗肌瘤患者。绝经后子宫肌瘤患者仍需警惕并定期复查以及时发现异常。阅读上述内容后，我相信很多患者会了解自己的病情和治疗情况，并减轻一些不必要的顾虑。我希望我的努力能让你放下自己的负担，过上幸福的生活。