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经常鼻塞、头痛可能是慢性鼻窦炎 别再当感冒治了

健康 家庭医生在线 2019-10-11 18:22

近年来,耳鼻咽喉头颈外科所涉及的疾病,尤其像过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、睡眠呼吸障碍疾病等发病率逐渐升高,特别是以头痛、鼻塞、嗅觉障碍为典型症状的慢性鼻窦炎,很容易被误以为是“感冒”,耽误治疗时机,加之病情易反复,病程漫长,严重影响病患的生活质量。

慢性鼻窦炎是不能“根治”

随着鼻内镜技术的发展,越来越多的慢性鼻窦炎患者寄希望于内镜手术以一劳永逸。

在刚刚结束的广东省医学会耳鼻咽喉头颈外科分会第三届鼻科学组高峰论坛上,中国鼻内镜微创外科奠基者与创始人许庚教授则指出,慢性鼻窦炎是不能“根治”的疾病,只能控制症状,阻止进展,防止再发,而且因为慢性鼻窦炎更多见于低龄、年老体弱者,对于儿童和成人的治疗更要区分开来。对于儿童来说,因鼻腔鼻窦未发育完成,自身免疫功能尚不健全,病理生理学过程与成人不同,15岁以下的患者均不建议做鼻窦内镜手术。

CT检查和鼻内窥镜检查都是众人熟知的诊断鼻窦炎的重要手段,但许庚教授指出,慢性鼻窦炎的客观诊断手段要以体征为主,CT检查为辅,特别是儿童患者不建议做CT。据介绍,人体的腺体如甲状腺、胸腺、乳腺、生殖腺等最易受CT影响,而且CT电离辐射对年龄越小越敏感,1/3正常儿童的CT鼻窦密度增高,且不能区分急性和慢性炎症,还会使日后甲状腺癌的发病率增高,可以选择通过实验室检查嗜酸细胞来确诊。

66岁失明老兵接受鼻腔高危手术

9月8日,许庚教授团队祈福医院耳鼻咽喉头颈外科培训基地、许庚教授团队祈福医院工作室在祈福医院正式挂牌,同时成立许庚教授鼻科协作团队。据了解,从今年年初起,“许庚教授团队”成员就陆续到祈福医院出诊,在鼻专科、耳专科、咽喉头颈专科、小儿耳鼻咽喉专科、鼾症专科的常见及疑难疾病的诊疗中全面发挥优势作用,将当代最先进、最专业的耳鼻咽喉-头颈外科诊疗技术带到医院,并成功实施了多例高风险高难度手术。

就在上月,许庚教授技术团队于祈福医院为一位双目失明的66岁老兵进行了开放引流鼻窦潴留囊肿手术。老人在早年因战争外伤致双目失明,四十年来反复出现眼眶、头部肿痛,直至2017年方确诊鼻腔、鼻窦弥漫性病变,由于外伤至鼻内结构标志丧失,当年使用最先进的手术导航系统依然无法经鼻腔完成手术,术后不到一年时间又出现复发。

8月23日,老人于祈福医院耳鼻咽喉头颈外科住院,许庚教授团队诊断后发现,老人旧伤处的弹片是横向击入鼻根部,导致鼻腔、鼻窦完全毁坏,加之外伤及反复手术后,鼻腔大量疤痕组织增生,内部宛如战后的一片废墟,难以寻找到理想的解剖参考标志,手术难度巨大。另因外伤眼眶破碎,导致了颅底塌陷,脑组织向鼻腔塌陷,对鼻部进行手术的时候脑组织尽在分毫之间,极易损伤颅底而引发脑损伤、脑膜脑炎等严重并发症,手术风险极高。

经详细的检查和专业的诊断,8月25日,许庚教授团队完成了经鼻内镜下左侧额窦开放+右侧鼻腔粘连松解+右上颌窦开放+右侧中鼻甲成形+左侧额窦口粘膜瓣移植术,确保解决现有病痛,避免疾病再次复发。目前老人已经康复出院。

家庭医生在线专稿,转载请注明家庭医生在线

 

责任编辑: 3976DBC

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